颈椎是人体极为重要的部位，而寰枢椎作为颈椎的 “顶梁柱”，其健康关乎全身神经传导与头部活动。寰枢椎脱位是一种较为严重的颈椎疾病，当寰椎（第 1颈椎）与枢椎（第2颈椎）的正常解剖关系发生改变，不仅会引发颈部疼痛、头晕等不适，更可能压迫脊髓，威胁生命安全。随着医学技术的发展，椎弓根螺钉技术为寰枢椎脱位的治疗带来了新突破，本文将为您详细解析。

认识寰枢椎脱位

寰枢椎位于颈椎最上端，寰椎呈环状，枢椎有独特的齿状突，二者共同构成灵活且关键的关节结构，支撑头部并保障脊髓信号的顺畅传递。当因外伤、先天性畸形、炎症（如类风湿关节炎累及颈椎）等因素，寰椎与枢椎的正常位置关系被打破，就发生了寰枢椎脱位。

患者早期可能出现颈部活动受限、持续性钝痛，随着病情发展，会出现头晕、视物模糊、上肢麻木无力等症状。若脱位严重，压迫脊髓，可能导致肢体瘫痪，甚至呼吸、心跳骤停等危及生命的情况，因此及时治疗至关重要。

传统治疗方法的局限

在过去，寰枢椎脱位的保守治疗主要采用颈椎牵引和颈托、支具固定。牵引通过外力拉开椎间隙，尝试恢复寰枢椎位置，但对于脱位时间长、稳定性差的患者，效果往往不佳；颈托、支具固定则仅能起到辅助保护作用，难以从根本上解决脱位问题，且长期佩戴会导致颈部肌肉萎缩。

常规手术治疗如单纯植骨融合术，虽然能在一定程度上恢复颈椎稳定性，但手术切口大，对周围组织损伤严重，术中出血较多，术后恢复时间长。同时，这种手术方式对寰枢椎固定的精准度有限，存在固定不牢、融合失败等风险。

椎弓根螺钉技术的优势

椎弓根螺钉技术是目前治疗寰枢椎脱位的先进手段。其原理是利用寰枢椎椎弓根这一结构，将特制的螺钉精准植入椎弓根内，如同给松动的 “砖块” 打入坚固的 “钉子”，再通过连接棒将螺钉固定，实现寰枢椎的即刻稳定。

与传统方法相比，椎弓根螺钉技术优势显著。在精准度方面，借助术中 CT 导航、三维成像等技术，医生能清晰观察椎弓根的解剖结构，确保螺钉植入位置准确无误；创伤上，该技术采用微创切口，对周围肌肉、血管、神经的损伤大幅减小；恢复时间也明显缩短，患者术后能更快进行康复训练，减少长期卧床带来的并发症。此技术适用于经保守治疗无效、寰枢椎脱位合并脊髓压迫症状、寰枢椎骨折不稳定等类型的患者。

手术前的准备

手术前，患者需进行全面检查。X 线检查可初步观察寰枢椎的位置和形态；CT 检查能清晰显示骨骼结构，帮助医生了解椎弓根的直径、长度、角度等重要参数；MRI 检查则能评估脊髓是否受压及受压程度，为手术方案制定提供关键依据。

患者在术前要调整饮食，保证营养均衡，增强身体抵抗力；术前8小时需禁食禁水，防止术中呕吐引发窒息。同时，保持良好作息，避免熬夜。面对手术，患者可能产生紧张、焦虑情绪，应多与医生沟通，了解手术流程和安全性，树立治疗信心。

手术过程揭秘

手术开始，患者首先接受气管插管全身麻醉，进入麻醉状态后，医生在患者颈后做一个5-8厘米的切口，逐层分离肌肉组织，暴露寰枢椎椎弓根部位。随后，徒手或利用导航设备精准定位，在寰枢椎椎弓根处钻孔，将合适规格的螺钉小心植入，再安装连接棒进行固定，最后进行植骨融合操作，促进寰枢椎骨性愈合。整个手术过程通常需要1-2小时，在专业团队配合和先进设备辅助下，确保手术安全、顺利进行。

手术后的康复

术后，患者需密切关注生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，同时观察伤口有无渗血、渗液。若出现颈部疼痛加剧、四肢麻木无力加重等情况，需及时告知医生。

康复训练分阶段进行。术后早期（1-2周），在医生指导下进行简单的四肢被动活动，防止肌肉萎缩；2-3天后，可佩戴支具，在他人协助下坐起、站立；4-6周后，根据恢复情况，进行颈部的屈伸、侧屈等主动活动训练。

日常生活中，保持伤口清洁干燥，定期换药。饮食上，多摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，促进伤口愈合和身体恢复。避免剧烈运动和颈部过度活动，防止影响手术部位恢复。

结论

椎弓根螺钉技术通过精准固定与即刻复位，成为寰枢椎脱位治疗的金标准，其核心优势在于微创化、精准化、高效化。随着影像导航与智能设备的发展，该技术将进一步向“个体化治疗”演进，为更多复杂寰枢椎疾病患者带来福音。