ICU里的常见救命神器

ICU即重症监护病房,是医院集中救治危重症患者的特殊区域。这里收治的多是病情危急、生命体征不稳定的患者,如严重创伤、大面积烧伤、重症感染、多器官功能衰竭等人群。为了给这些患者提供精准有效的救治,ICU配备了一系列先进的医疗设备,这些设备被称为 “救命神器”。它们在维持患者生命体征、替代受损器官功能、监测病情变化等方面发挥着关键作用。了解这些设备的基本功能和作用,能帮助大众更好地理解 ICU 的工作,减少对重症救治的陌生感和恐惧感,进而更积极地配合医护人员开展治疗与护理工作。

呼吸支持类设备

呼吸支持类设备是ICU中用于维持患者呼吸功能的重要工具,当患者呼吸功能受损,无法自主获取足够氧气时,这类设备能及时提供支持。

有创呼吸机它通过气管插管将氧气送入患者肺部,帮助无法自主呼吸或呼吸微弱的患者维持正常的气体交换。其适用范围较广,像严重肺部感染导致肺部换气功能大幅下降、急性呼吸窘迫综合征使呼吸膜受损、重度慢阻肺急性加重引发呼吸衰竭等情况,都需要有创呼吸机的支持。使用有创呼吸机时,患者需接受气管插管,家属应配合医护人员做好护理,比如保持插管周围清洁,避免异物污染,同时不要随意触碰插管,防止其移位或脱落,若发现插管周围有异常分泌物,或插管内有痰液,需及时告知医护人员处理。

无创呼吸机则无需进行气管插管,通过面罩与患者呼吸道连接,为患者提供一定的压力支持,辅助其呼吸。它适用于病情相对较轻、仍保留部分自主呼吸能力的患者,如轻度呼吸衰竭、慢性阻塞性肺疾病急性加重早期等。患者佩戴面罩时可能会有不适感,家属切勿随意取下面罩,若患者感觉不适明显,应及时告知医护人员,由医护人员调整面罩或参数。

循环支持类设备

循环系统负责为全身组织器官输送氧气和营养物质,循环支持类设备能实时监测循环状态并在紧急情况下进行干预,保障循环功能稳定。

心电监护仪是 ICU 的 “常规配置”,它能实时监测患者的心率、血压、血氧饱和度、呼吸频率等重要生命体征,并通过屏幕显示数据和波形。医护人员可根据这些数据及时判断患者的循环状态和病情变化,为治疗方案的调整提供依据。患者在 ICU 期间会全程使用心电监护仪,家属要了解仪器上的数据变化可能反映患者病情的波动,信任医护人员根据监测结果采取的治疗措施,不要因数据的暂时波动而过度紧张。

除颤仪是应对严重心律失常的关键设备,当患者出现心室颤动、心室扑动等可能导致心跳骤停的恶性心律失常时,除颤仪通过电极板向心脏释放一定能量的电流,使心脏恢复正常节律。在心跳骤停的紧急情况下,除颤仪的及时使用能大大提高患者的抢救成功率。使用除颤仪时可能会有电击,家属应保持冷静,不要惊慌或阻止医护人员操作,因为这是挽救患者生命的重要举措。

肾脏支持类设备

肾脏具有排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡的功能,当肾脏功能严重受损时,肾脏支持类设备能替代部分肾脏功能,维持体内环境稳定。

血液净化设备(如 CRRT,连续性肾脏替代治疗)是常见的肾脏支持设备,它通过建立体外循环,利用弥散、对流等原理清除体内的代谢废物、多余水分、炎症因子和毒素,同时补充必要的电解质和营养物质。CRRT 适用于多种情况,如急性肾功能衰竭、严重感染伴全身炎症反应综合征、药物或毒物中毒、顽固性心力衰竭等。在治疗过程中,患者需要卧床休息,家属要协助医护人员观察患者的穿刺部位有无出血、渗血,有无肢体肿胀等情况,若发现异常及时告知医护人员。

其他重要设备

除了上述几类设备,ICU 还有一些其他重要设备,在患者的治疗和护理中也发挥着不可或缺的作用。

中心静脉导管通常经颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉插入,直达中心静脉。它的作用多样,可用于快速输液、输血,测量中心静脉压以评估循环血容量和心功能,还可用于长期静脉营养支持和给药等。对于危重症患者,中心静脉导管能保证治疗的顺利进行。家属要注意不要随意触碰导管及周围的敷料,保持导管部位的清洁干燥,若发现敷料松动、污染或导管外露长度变化,需及时告知医护人员处理。

胃管是经鼻腔或口腔插入胃内的导管,主要用于为无法经口进食的患者提供营养支持,通过胃管注入流质食物、营养液或药物;同时,胃管也可用于胃肠减压,引出胃内积聚的气体和液体,缓解腹胀、呕吐等症状。家属在协助喂食或注入药物时,必须严格遵医嘱进行,避免注入速度过快或量过多导致误吸,同时要观察患者有无腹胀、呕吐、恶心等不适反应,发现异常及时告知医护人员。

面对这些设备的正确态度

大众应保持理性态度以配合治疗护理。要相信医护人员,其使用设备有严格指征和规范,会依患者情况判断调整以确保安全有效;需积极配合,按指导做好护理,不擅自操作或改变设备设置,避免影响治疗或引发风险;应及时沟通,有疑问时向医护人员了解信息消除疑虑,发现异常第一时间告知以便处理。

结语

ICU中的“救命神器”是医护人员救治危重症患者的重要助力,发挥着不可替代的作用。了解这些设备的基本功能与作用,能帮助大众更清晰地认识ICU工作,减少对重症救治的陌生感与恐惧感,从而共同为危重症患者的救治贡献力量,助力他们早日康复。