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默认血栓、跌倒是内科住院患者极易出现的两种风险事件。有研究指出，内科住院患者跌倒事件发生率约为8%～12%，血栓发生率约为15%～20%，二者均可能造成患者病情恶化，延长患者住院时间，甚至危及患者生命。因此，做好二者的预防工作至关重要。今天我就带领大家共同学习一下血栓、跌倒的预防护理知识。
1.血栓预防
（1）血栓是什么？有哪些危害？
血栓指血液在血管中异常凝固所形成的“血凝块”，可发生于动脉或静脉，内科住院患者是血栓的高发群体，常发生于下肢。血栓形成初期，会引起下肢疼痛、肿胀、皮肤温度升高等症状，若血栓脱落，随血液流动，可引起肺栓塞，危及生命。因此，对于内科住院朋友，必须对血栓预防工作给予足够的重视，积极配合医护人员工作。
（2）如何预防血栓？
①基础预防：对于卧床的朋友，要努力克服困难，多做腿部锻炼，如伸腿、勾脚等，不要穿过紧的鞋袜；病情允许情况下，多喝水，每天喝1500～2500mL水，防止血液变稠；戒烟戒酒，多做深呼吸以及咳嗽动作，维持排便通畅，必要时可遵医嘱使用开塞露或软化粪便药物，以免因排便困难造成患者腹压升高，对下肢静脉回流产生负面影响。
②机械预防：除基础预防外，机械预防也是血栓预防的有效方法，对于存在血栓形成风险的朋友，需遵从医护人员建议穿戴医用弹力袜，通过梯度压力促进静脉血液回流，降低血栓形成风险；一些朋友还需在医师评估后，使用间歇充气加压装置等，对正常走路时的肌肉泵作用进行模拟，降低血栓形成风险。
③药物预防：1）遵医嘱用药：血栓预防药物有利伐沙班、低分子肝素、华法林等，用药时必须听从医生建议，不可私自增减药量或终止服药。2）自查出血信号：观察有无皮下出血青紫、牙龈出血、尿血、鼻出血、黑便等情况，若发现异常，要及时告知医护人员。3）日常护理：刷牙时用软毛牙刷，别用力抠鼻子；平时注意避免磕碰，也别做剧烈运动。
2.跌倒预防？
（1）什么是跌倒？有哪些危害？
跌倒就是我们日常中常说的“摔跟头”，其多是非故意、突然发生的，身体不受控制地倒在地上或更低的地方。跌倒的危害性可不小，轻则可能擦破皮、出点血，严重时可能引起骨折或伤到重要脏器，甚至危及生命。对于内科患者，若发生跌倒，可能延误病情恢复，延长住院时间，增加治疗花费。
（2）如何预防血栓？
①住院期间，穿大小合适的防滑鞋和衣裤，不得赤脚沐浴。
②要对医护人员提供的药物有一定的了解，药物作用、可能引起的毒副反应等，如服用安眠、镇静、降压、精神类、调节血糖血压等药物后，要及时上床休息，不可随意下床活动；睡前2h，不要喝太多的水，如果夜间需要上厕所，及时寻求家属或护理人员的帮助，以免跌倒。
③做好病床高度的调节工作，调节完成后要及时将调节杠杆归位，床轮刹车制动。卧床期间，将床旁床栏拉起，下床时不得从床尾或跨越床栏下床。从卧床到下床做到3个30秒，即平躺30秒、维持坐位30秒以及床旁站立30秒，家属要陪伴在患者身旁，不要和病人睡同一张床。
④行走时留意周边环境，尽量不在人员聚集处走动。掌握防滑助行器具的使用方法，若感到乏力、头晕、虚弱时，不要强行下床；若感觉行走不便，及时呼叫家属或护理人员帮忙。外出检查时，穿大小合适的防滑鞋，不得穿拖鞋外出。
⑤保洁员清扫卫生时或地面有水、汤汁时，不要下地走动。夜间，将物品均放置回柜中，保持室内整洁、宽敞、无障碍物，将地灯打开。对于易发生跌倒事件的区域，如厕所、病床旁、走廊、人员密集场所等，要多注意、多防范。
血栓与跌倒的预防是内科护理的重要组成，需要患者、家属与医护人员共同努力。只有增强预防意识，掌握科学的预防手段，才能有效降低血栓与跌倒的发生风险，为内科患者保驾护航，使患者在安全、舒适的环境中尽早恢复健康。
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