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默认1.一转头就天旋地转？可能是颈椎在“报警”
“医生，我早上转头拿东西突然晕得站不稳，还恶心想吐！”在急诊门诊，这类主诉愈发常见。这种与颈部活动密切相关的眩晕，医学上称为颈性眩晕——由颈部病变导致椎动脉供血不足引发的运动幻觉，患者常感觉自身或周围物体在旋转、倾斜，且多伴随颈部疼痛。
颈性眩晕有三大典型特征：一是眩晕多在低头看手机、转头开车等颈部活动后发作；二是休息后症状会明显缓解；三是部分患者做颈扭转试验时会出现阳性反应。值得注意的是，50岁以上头晕人群中，约半数为颈性眩晕，而颈椎病患者中超过半数会出现眩晕症状，长期伏案的上班族、低头族已成高发群体。
2.颈椎为何会“干扰”平衡感？
颈性眩晕的发病机制尚未完全明确，但医学研究已梳理出关键诱因：
①椎动脉受压：颈椎间盘突出、椎体增生等退变问题，会直接压迫椎动脉，就像掐住了脑部供血的“水管”，导致椎基底动脉供血不足。这类情况常见于椎动脉型颈椎病，患者旋颈试验多呈阳性，X线片可见椎体不稳等改变。
②交感神经刺激：颈部退变产生的炎性因子会刺激交感神经，引发椎动脉痉挛收缩，进一步加重脑部缺血，出现眩晕、恶心等症状，这在交感型颈椎病中尤为典型。
③颈椎不稳：长期低头导致颈椎生理曲度变直甚至反屈，颈部肌肉失去动态稳定作用，椎体间滑移超过3毫米就可能诱发眩晕。
3. 别把颈性眩晕与这些病弄混眩晕成因复杂，需重点与三类疾病鉴别：
①耳源性眩晕：如梅尼埃病常伴耳鸣、听力下降，耳石症与特定头位相关但无颈痛；
②脑血管眩晕：多有高血压、高血脂病史，眩晕持续时间长，可能伴随肢体麻木；
③经行眩晕：与月经周期密切相关，多见于女性，与颈部活动无关。
确诊颈性眩晕需“三重检查”：体格检查评估颈痛与活动关联性，X线排查生理曲度异常，MRI或MRA清晰显示椎动脉与椎间盘病变。医生还会通过血压、心电图等排除心脑血管问题。
4.护颈防晕，从日常到治疗全攻略
（1）日常预防四要点
①选对枕头：高度控制在10-15厘米，确保颈部不悬空，侧睡时枕头与肩同高；②定时活动：每伏案1小时起身做颈肩拉伸，避免长时间低头或突然转头；③强化肌肉：常练“抗阻转颈”——双手抱后脑向前用力，头部向后对抗，或做“小燕飞”等训练；④规避风险：开车减速防急刹，避免颈部外伤加重不稳。
（2）科学治疗分三级
①基础治疗：急性期静卧休息，用颈托固定；理疗（超短波、红外线）可缓解肌肉痉挛，10次为一个疗程；②药物干预：急性期用血管扩张剂改善供血，配合益气升阳的中药调理；③手术治疗：保守治疗无效、骨质增生严重或颈椎管狭窄者，需手术解除椎动脉压迫。
5.专家提醒
颈性眩晕早发现早干预大多预后良好，但反复发作可能影响生活质量。若出现“颈痛+眩晕”，尤其转头时加重，应及时做颈椎影像学检查，别自行按摩以免加重损伤。毕竟，保护颈椎就是守护我们的“平衡感”。
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