ICU 不是“终点站”：重症医学到底在救什么？

提到ICU，许多人想到的是冰冷的仪器，想到的是严肃的医护，更是联想到这里是生命的“终点站”。但实际上ICU是重症患者的“生命守护站”，重症医学也并非只为“续命”，而是通过科学手段使机体度过最危险的一关。下面就从几个常见场景，聊聊重症医学到底在救什么。

1.帮器官喘口气，争取恢复时间

很多时候，患者进入ICU不是因为器官衰竭，而是暂时超负荷运转或短暂罢工。例如肺炎患者呼吸急促，肺部无法进行气体交换，重症医学不会直接替换肺部，而是用呼吸机帮助呼吸，通过精准控制氧浓度、控制气流压力，让肺部不用费力扩张，慢慢从炎症中恢复。

还有急性肾损伤患者，肾脏暂时滤不出去血液里的废物，ICU会让血液净化机器暂时代替肾脏工作，帮其排出毒素，调节电解质平衡，等器官自己恢复了，这些机器就慢慢撤出。

2.阻断病情连锁反应，防止恶化

身体是一个整体，一个器官受累，可以产生多米诺骨牌效应。例如严重感染可能先导致发烧，然后血压下降，再然后肾脏损害、肝脏损害。重症医学的一个重要作用，就是把这种链条尽快斩断。

医生护士们通过监测仪监测患者心率、血压、血氧饱和度等，发现异常就马上介入，比如发现患者感染了，马上判断感染的部位，吃相关的抗炎药；血压下降时，通过药物调节血管张力，给重要的脏器供血。这样能避免病情从局部转变为全身性。

3.为治疗争取窗口，等待转机

有些疾病的治疗需要时间，而患者的身体可能撑不到那个时候，如严重创伤的患者需要生命体征稳定下来，才能进行手术，有些肿瘤的患者化疗之前需要纠正严重的并发症才可以开始化疗。ICU就是在等待的过程中为患者提供一个稳定身体的环境。

而医护人员通过营养支持、预防感染等手段维持患者基本生理功能，让机体有体力进行下一步的治疗。就像火灾现场，消防员首先要控制住火势，才能为下一步营救工作做好准备，ICU就是控制住病情火势的工作。

4.衔接治疗断点，降低死亡风险

在急诊抢救和普通病房治疗之间，常常存在一个断点：急诊能救急，但无法长期维持复杂的生命支持；普通病房有长期照护条件，却没有设备技术去救治急性危重病，ICU则刚好填补了断点。比如心梗患者急诊溶栓或支架术后，仍需要观察一段时间，防止术后并发症；手术后突然发生呼吸衰竭，需在ICU稳定病情后回到普通病房。

5.守护身心需求，传递温暖力量

很多人都认为ICU只听到机器的“滴答”声，忽略了这里也有充满温情的人文关怀。重病常因插管、无法说话而感到焦虑，医护人员会备好手写板、图片卡，帮患者表达需求，是要喝水还是要见家人。

而意识清醒的患者会每天听医护人员解释治疗进程；还会轻轻调整患者的体位，帮助患者擦脸、活动手脚，缓解卧床不适，这种身心兼顾的照护能帮助患者建立信心，更好的配合治疗，也是重症医学必不可少的一部分。

6.联动家属协同作战，筑牢康复防线

ICU治疗不只是医护人员一个人的战斗，家属配合也是重症抢救中重要一环，家属要经常与医护人员沟通患者情况，如告知治疗现状，可能出现的不良事件，需要家属配合的地方，如家属给予患者日常饮食，告知患者基础疾病等帮助医护人员照护好患者。同时，家属的鼓励对患者来说也是一种力量，有的ICU会让患者和家属视频连线，看到自己亲人的面孔，听到亲人的声音，会大大缓解患者的孤独和恐惧。在患者病情稳定从ICU出来时，医护人员会叮嘱家属后期如何照料，如何锻炼，如何观察，患者出院后也一直有家人的照护，为患者的病情康复做好最后一层防护。

其实，ICU不是“终点站”，而是重症患者的“生命加油站”。重症医学不是与死神硬碰硬，而是用科学的方法帮助患者身体渡过难关，为进一步治疗赢得时间和机会。医疗技术的发展也让越来越多的无法挽回的患者在ICU中得到帮助逐渐康复，回归正常生活。