放大
缩小
默认妊娠期高血压疾病（俗称“妊高症”）是孕期常见高危病症，数据显示5.22%-5.57%的孕妇会中招，相当于每20位孕妈就有1位，它不只是“血压高”，还可能危及妈妈和宝宝两条生命。
不过，通过早诊断、早干预、早处理，可降低50%风险，科学管理更能避免90%的严重并发症。血压突然升高时，要先分清病症类型。妊娠期高血压多在孕20周后出现，轻度表现为血压≥140/90且无蛋白尿、器官受累，重度则血压≥160/110，可能导致胎儿宫内生长受限、早产，还会增加孕产妇死亡、患2型糖尿病等风险；子痫前期-子痫同样孕20周后出现，子痫前期有血压升高伴蛋白尿或器官受累，子痫则在此基础上出现强直性抽搐；妊娠合并慢性高血压在孕前就有，孕20周前或产后12周后血压仍≥140/90；慢性高血压伴发子痫前期是孕20周后，慢性高血压患者出现蛋白尿或蛋白尿增加。
在家做好4步生活干预很关键。饮食上要均衡，记录健康饮食日记，肥胖患者需限制热量摄入；体重管理需根据BMI调整，BMI 24.0～<28.0kg/m2的孕妈孕期体重宜增7.0～11.0kg，BMI≥28.0kg/m2的宜增5.0～9.0kg，体重有效降低3.84kg，子痫前期风险可降33%；运动方面，每周5天、每次至少30分钟，像步行、孕妇瑜伽都合适，能使妊娠期高血压和子痫前期发生风险分别降低39%和41%；妊娠期高血压患者及高危人群还要定期家庭自测血压和做24小时动态血压监测。
用药需选对安全药物。甲基多巴是中枢性肾上腺素能受体拮抗剂，口服250mg，2-3次/天，每两天调整剂量，妊娠安全分级B级、哺乳L2级；拉贝洛尔为α、β肾上腺素能受体阻滞剂，口服50～150mg，3～4次/天，妊娠中晚期为D级、哺乳L2级；硝苯地平、尼莫地平、尼卡地平均为二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂，用法各有不同，妊娠均为C级、哺乳L2级。ACEI/ARB类药物如贝那普利、缬沙坦禁用，会增加胎儿肾衰竭风险。低剂量阿司匹林是高风险孕妈的“护身符”，子痫前期史、胎盘疾病史、肾脏疾病或高凝状况的孕妈适用，口服50-150mg/天，建议晚上吃，孕12～16周开始服用，26-28周再评估，妊娠C级、哺乳L2级，罕见鼻出血或牙龈出血，及时告知医生即可，且需在医生指导下使用。硫酸镁是子痫前期的“灭火器”，能预防抽搐、降血压、保护胎儿脑神经，妊娠D级、哺乳L1级，静脉滴注24小时总量≤30g，用药时要监测膝腱反射、尿量、呼吸和血镁浓度，妈妈可能会有潮热、轻微恶心，护士会调慢滴速并密切观察生命体征，它是治疗子痫和预防抽搐复发的一线药物，也用于重度子痫前期预防子痫发作。
从备孕到产后要做好全程管理。备孕期需全面体检，筛查慢性疾病，评估心血管风险；孕12-16周，高危人群开始用低剂量阿司匹林预防性用药，持续至36周；孕中晚期≥20周，每2周产检并监测血压，定期查血压、尿蛋白，评估胎儿发育；分娩期，子痫前期患者要备好硫酸镁预防抽搐；产后仍需定期产检、监测血压和尿蛋白，42天、6个月、1年各做一次心血管评估，关注长期心血管风险。
给准妈妈3个行动清单：立即预约下一次产检，把血压和尿蛋白结果拍照存档；做长期承诺，产后按时做心血管评估，为自己也为二胎做准备；本周和家人一起完成“低盐一周挑战”，记录口味变化。
妊娠期高血压疾病虽影响母婴安全，但可控。从孕前到产后，通过全程管理、生活干预和安全用药，能有效降低风险、避免并发症。准妈妈重视但别恐慌，遵医嘱、做好监测，就能保障自己和宝宝健康，平稳度过孕期与产后。
放大
缩小
默认