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默认“爸爸/妈妈，我‘蛋蛋’疼。”当孩子迟疑地说出这句话，你的第一反应，可能将改变他的一生。这不是危言耸听。一个看似普通的诉说背后，可能正上演一场与时间的赛跑——那就是睾丸扭转。
睾丸扭转是泌尿外科最常见急症之一，以12-18岁青少年为高发人群。睾丸一旦发生扭转犹如拧紧了给睾丸供血的“生命线”，睾丸随即陷入缺血状态。若超过6小时未复位，睾丸组织将出现不可逆坏死，超过24小时，睾丸存活率几乎为零。所以呼吁青少年正确认识“蛋蛋疼”，并积极妥当处理，不留遗憾。
1.什么是睾丸扭转？为什么青少年高发？
睾丸扭转，又称精索扭转，是指睾丸沿着精索纵轴旋转，造成睾丸血运障碍。精索中包含睾丸的动脉、静脉、输精管等重要结构，一旦发生扭转，血液供应被迅速切断。青少年是睾丸扭转的高发群体，主要原因在于：
（1）解剖发育因素：青春期睾丸生长迅速，但部分青少年睾丸在阴囊内附着相对不稳，活动度较大。睾丸呈水平位，而非正常的垂直位更易发生扭转。
（2）诱发因素：睡眠时迷走神经兴奋、提睾肌收缩、剧烈运动、阴囊外伤、寒冷刺激等均可诱发。
2.如何识别睾丸扭转？关键症状须知
（1）睾丸扭转起病急骤，青少年若出现以下症状，应高度警惕：①突发剧痛：一侧阴囊内睾丸突发剧痛，多在睡眠中或剧烈运动后发生，疼痛可放射至同侧腹股沟和下腹部。常伴有恶心、呕吐等症状。②肿胀触痛：患侧阴囊明显发红、肿大，睾丸触痛明显。③位置异常：患侧睾丸位置上移，其长轴由正常的垂直位变为“横躺”姿态。④抬举痛：向上托起患侧阴囊时，疼痛不缓解反而加重，与附睾炎疼痛的区别在于托起阴囊后疼痛无法减轻。⑤提睾反射消失：用手划或捏大腿内侧皮肤时，患侧睾丸不会上提。
（2）鉴别诊断：睾丸扭转需与附睾炎、睾丸炎、阴囊外伤等鉴别。①附睾炎的疼痛通常起病比较慢，比较缓和，且托起阴囊后疼痛可缓解；②阴囊外伤的疼痛，则有明确的外伤史。
3.黄金6小时：时间就是睾丸的生命
4.正确处理流程：避免致命错误
一旦怀疑睾丸扭转，请理解遵循以下步骤：
（1）立即就医，出现症状必须立即前往医院急诊科或泌尿外科。切勿因羞涩或侥幸心理延误治疗。
（2）禁止自行处理，绝对禁止自行按摩、热敷或冰敷，这些行为可能加重病情。
5.睾丸扭转的紧急治疗
（1）诊断方法：医生会进行体格检查和阴囊彩色多普勒超声检查。超声能够清晰显示睾丸血流情况，是确诊的首选方法。
（2）急诊手术：确诊后需立即手术。手术中将扭转的睾丸复位，观察血运恢复情况：若颜色转红润，则行睾丸固定术；若已坏死，则需切除。
（3）对侧睾丸固定：无论患侧睾丸是否保留，必须对健侧睾丸进行固定术，预防未来发生扭转。
6.预防措施：降低风险的有效方法
睾丸扭转发生因素有许多，虽然无法完全预防，但以下措施可降低风险：①避免压迫：保持正确睡姿（仰卧位为宜），不跷二郎腿，避免长时间骑车或坐软沙发。②穿着宽松：穿宽松透气的棉质内裤，避免紧身牛仔裤、过紧内裤。③运动防护：进行剧烈运动时，穿着合适的衣物，适当保护阴囊。④注意保暖：寒冷天气注意会阴部保暖，避免阴囊过度收缩。⑤定期自查：洗澡时轻柔触摸睾丸，感受大小、硬度有无变化。⑥警惕信号：如有短暂不明原因睾丸疼痛史，应及时就医评估。
睾丸扭转是青少年成长过程中一道不容忽视的关卡。面对这一急症，时间就是睾丸的生命。青少年应正视身体信号，摒弃不必要的羞涩；家长需掌握相关知识，在孩子出现异常时果断就医。6小时的黄金救治窗口，容不得片刻迟疑。只有及时诊断与手术，才能最大程度保住睾丸功能，守护青少年的生理与心理健康未来。
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