去急诊输液的朋友,几乎都有过这样的经历:护士拔针时说句按一会儿,自己随便按30秒,见不流血就撒手。结果第二天针眼又红又肿,摸着还疼,心里直犯嘀咕:这是不是感染了?其实针眼虽小,护理不当真能惹麻烦,轻则红肿疼,重则化脓,甚至引发静脉炎。今天就跟大家唠唠,输液后针眼到底该咋护,自己或家人输液都能用,少遭罪。
1.拔针先做好按压,这步错了最易出问题
(1)按压时间
成人至少按5-10分钟,凝血慢(比如碰下就青)或输抗凝药(像治血栓的肝素),得延到10-15分钟;小孩血管细,按3-5分钟就行,但家长得盯着,别让孩子甩胳膊把棉签弄掉。
(2)按压手法
关键是不揉不压偏。护士给的棉签,要用食指或中指指腹,按住针眼+针眼上方1厘米,因为输液针是斜着扎的,皮肤针眼和血管伤口不在一个位置,只按皮肤针眼,血管伤口压不住,还是会出血淤青。还有人觉得揉一揉止血快,这大错特错!揉会把细菌带到针眼,还可能弄破刚凝血的伤口,感染风险翻倍。
(3)按压力度
不轻不重刚刚好。按太轻压不住血管,还会出血;按太重会压坏组织,反而肿。记个小技巧:按到不流血,还能感觉到下面血管搏动,力度就对了。另外,按压时别弯手臂!很多人按着手腕弯胳膊,血管变形,按压效果差,特容易青。
2.24小时是黄金护理期,这几件事别瞎做
(1)别让针眼碰水
洗手、洗澡、洗脸都得避开,实在要洗手,就用塑料袋套住胳膊,或用湿毛巾擦其他地方。我邻居阿姨输液后当天就洗澡,觉得针眼小没事,结果第二天针眼肿得像小疙瘩,还流脓,最后去医院换药折腾好几天。要是不小心沾水,别用纸巾擦,赶紧用棉签蘸碘伏,轻轻擦针眼周围消毒。
(2)别贴创可贴或胶布
很多人觉得贴创可贴能保护针眼,其实反不好。创可贴不透气,针眼周围总潮湿,特容易滋生细菌;胶布撕下来时还可能蹭到针眼,刺激伤口,小孩老人皮肤嫩,甚至会粘破皮肤。怕衣服摩擦?穿宽松长袖就行,没必要贴东西。
(3)别老摸、别让衣服蹭
有些人好奇,总用手摸针眼看长好没;还有人穿紧身衣,胳膊一动就蹭针眼。手上细菌多,摸了易带菌;紧身衣摩擦会刺激伤口,甚至把刚长好的针眼弄裂。不管痒不痒、疼不疼,都别用手碰,穿宽松软面料的衣服。
(4)别做剧烈运动
24小时内别跑步、打球、提重物,这些动作会让手臂用力,血液循环快,可能让针眼再渗血,或让炎症扩散。我同事输液后觉得身体好,当天就打羽毛球,结果晚上针眼又红又肿,疼得抬不起胳膊,去医院才知道是局部血管充血,引发轻微静脉炎,冷敷休息一周才好。
3.学会识别异常信号,出现这些情况赶紧就医
(1)正常反应:拔针后1-2天,针眼周围可能轻微发红,或摸着有点硬,但不疼不痒、没渗液,这是身体正常修复,3天左右就消,不用管。
(2)异常反应:一是红肿范围变大:针眼周围红肿超1厘米,还在扩大,比如今天红一圈,明天红一片;二是又疼又热:针眼部位疼,摸着比周围皮肤热,甚至整个手臂肿,按一下更疼;三是有渗液或化脓:针眼流黄白色液体,或结黄痂,这大概率是感染;四是发烧:输液后突然发烧超38.5℃,还没感冒、咳嗽,可能是针眼感染引发的全身反应;五是淋巴结肿大:摸针眼同侧腋窝,有疼的小疙瘩,这是免疫系统在对抗细菌,也是感染信号。
4.避开常见误区,很多人都踩过坑
(1)误区一:红肿就用热毛巾敷。其实得看时间:红肿48小时内要冷敷,用毛巾裹冰袋敷针眼周围,每次15-20分钟,每天2-3次,能收缩血管消红肿;超48小时再热敷,促进血液循环消肿。要是刚红肿就热敷,血管扩张,炎症扩散,会更红。我朋友就是,针眼一红就热敷,结果红了一大片,后悔死了。
(2)误区二:自己涂药膏。家里有红霉素软膏、百多邦,针眼红肿就自己涂?其实这些是抗生素药膏,不是所有红肿都能用,比如轻微无菌性炎症,涂了没用还会让细菌耐药,以后真感染了药膏就不管用。除非医生让涂,不然别自己用药。
(3)误区三:同一部位反复输液。连续输液好几天,总在一个部位扎,觉得省事?其实反复扎会刺激血管和皮肤,让血管变脆变硬,针眼难愈合,还易红肿、得静脉炎。每次输液让护士换部位,这次左手下次右手,这次手背下次手臂,给皮肤血管留恢复时间。
(4)误区四:用酒精擦针眼。觉得酒精消毒好,拔针就用酒精擦?其实酒精刺激性强,刚拔针的针眼没愈合,擦了会疼、让皮肤干,还影响愈合。医用碘伏才合适,温和不刺激,消毒效果还好,护士拔针后也常用,自己处理就用碘伏。
5.特殊人群护理:老人、小孩、孕妇多注意
(1)小孩:好动,按压时家长得固定住孩子手臂,别让乱动,按压时间可稍长点(比如5分钟);孩子怕疼哭闹,用玩具转移注意力,别让他抓针眼;小孩皮肤嫩,别用酒精,用碘伏,也别贴创可贴,避免过敏。
(2)老人:皮肤弹性差、凝血慢,按压时间要长(15-20分钟),力度轻些,别按破皮肤;老人对疼不敏感,就算针眼疼也可能没察觉,家人多帮着看,有没有红肿渗液,别让他硬扛。
(3)孕妇:输液后尽量别用药,针眼有点红先冷敷观察,别自己涂药膏;按压力度适中,别太用力影响循环;穿宽松衣服别勒手臂,输液后多休息,别做重活,让针眼好好愈合。
6.记住一按二避三观察四特殊,护理不犯难
总之,针眼护理不复杂,总结就四句话:一按:拔针按够时间、按对位置,不揉不压偏、不弯手臂;二避:24小时避水、避摸、避剧烈运动、避乱用药,避开误区;三观察:留意红肿、疼热、渗液、发烧、淋巴结肿,异常及时就医;四特殊:老人多按、小孩固定、孕妇少用药,特殊人群多细心。做好这几点,就能大大降低红肿感染风险,身体恢复快。毕竟输液是为了治病,别因小小的针眼添新麻烦,多花几分钟细心护,就能少遭罪。

