脑卒中失能患者照护：现状、挑战和建议

脑卒中，又称中风，是指因是因血管阻塞或破裂导致脑组织损伤的疾病，具有高致残率和高复发率的特点。据《中国脑卒中防治报告（2023）》数据，我国40岁及以上人群脑卒中现病患者达1242万，且发病呈年轻化趋势。脑卒中已成为中国致死以及后天致残的第一大原因。卒中后，患者常遗留躯体功能和认知障碍，成为失能患者，需专业医疗照护、长期康复及家庭关爱，给患者带来巨大痛苦，家庭和社会负担沉重。

1.脑卒中失能患者照护现状

近年来，我国医疗卫生事业取得了长足发展，医疗设施与医疗服务水平均提升。然而，在脑卒中失能患者的照护方面，仍然面临着诸多问题。

首先，脑卒中失能患者的照护资源相对匮乏，尤其是在基层和农村地区。由于地域、经济、人口等因素的影响，优质医疗资源主要集中在城市地区，而基层和农村地区的医疗资源相对匮乏，导致基层和农村患者难以获得及时、有效的照护。这不仅加剧了患者病情，还降低了其生活质量。

其次，照护体系尚不完善，缺乏统一标准和规范。目前，我国脑卒中失能患者的照护尚未形成系统、完整的体系，不同医疗机构和照护人员间的照护方式和方法存在差异，缺乏统一指导。这种不统一不仅影响照护质量，还给患者及其家庭带来额外负担。同时，照护服务的连续性和协调性不足，也制约了患者的康复进程。

最后，长期家庭照护对家庭成员构成巨大考验。脑卒中失能患者生活自理能力受限，需长期依赖家庭成员。这不仅要求家庭成员付出大量体力和精力，还需具备专业照护知识。然而，现实中许多家庭成员缺乏相关知识和技能，导致照护效果不佳，甚至可能加重病情。此外，长期照护还给家庭成员带来沉重心理压力和经济负担，严重影响其生活质量。

2.脑卒中失能患者照护面临的挑战

首先，经济负担加重是脑卒中失能患者照护中面临的首要问题。由于脑卒中失能患者的照护和康复需要长期的医疗干预、专业护理以及康复训练，这些费用累加起来对于许多家庭而言，无疑是一笔沉重的经济负担。特别是在农村地区和低收入家庭中，由于经济条件有限，患者往往难以承担全部的治疗和照护费用，这种经济压力进一步加剧了他们的困境。这种经济负担不仅影响了患者的治疗方式的选择，也可能导致照护质量下降，进而影响患者的康复效果。

其次，照护人员的短缺也是脑卒中失能患者照护中亟待解决的挑战。随着人口老龄化的不断加剧，对照护人员的需求也在持续增加。然而，目前专业的照护人员数量远远不能满足市场的需求，导致许多患者无法得到及时、有效的照护。这种照护人员的短缺不仅影响了患者的康复效果，也给患者的家庭带来了额外的压力和负担。

再者，照护知识和技能的普及不足也是脑卒中失能患者照护中面临的一个重要问题。许多家庭成员和照护人员对于脑卒中失能患者的照护知识和技能了解不够，缺乏科学的照护方法和技巧。这使得他们在照护过程中往往力不从心，不仅影响了照护的质量，还可能因为不当的照护方式而加重患者的病情。因此，加强照护知识和技能的普及和培训，提高家庭成员和照护人员的照护水平，是当务之急。

最后，社会支持体系的尚不完善也是脑卒中失能患者照护中面临的一个挑战。患者在康复过程中需要社会各方面的支持和帮助，如社区康复服务、志愿者服务等。然而，目前这些支持和服务往往难以满足患者的需求，导致患者在康复过程中缺乏足够的支持和关爱。这不仅影响了患者的康复效果，也降低了他们的生活质量。因此，建立和完善社会支持体系，为脑卒中失能患者提供更多的帮助和支持，是我们需要共同努力的方向。

3.对策与建议

为了改善我国脑卒中失能患者的照护现状不容乐观，面临着诸多挑战这一现状，我们需要政府、医疗机构、社会各界共同努力，采取以下措施：

加大对照护资源的投入。政府应加大对基层和农村地区的医疗资源投入，提高这些地区的医疗服务水平。同时，鼓励社会资本进入医疗领域，增加医疗资源的供给。此外，还可以通过建立远程医疗平台等方式，实现医疗资源的共享和优化配置，让偏远地区的患者也能享受到优质的医疗服务。

完善照护体系与标准。建立健全脑卒中失能患者的照护体系，制定统一的标准和规范。加强对医疗机构和照护人员的培训和监管，提高他们的照护水平和服务质量。同时，推动建立多学科协作的照护团队，为患者提供全面、个性化的照护服务。

加强照护知识与技能的普及和培训。通过开展各类培训和宣传活动，提高家庭成员和照护人员的照护知识和技能水平。例如，可以举办康复知识讲座、照护技能培训班等活动，让更多人了解并掌握科学的照护方法和技巧。同时，还可以利用互联网等新媒体平台，扩大宣传覆盖面，提高公众对照护知识的认知度。完善社会支持体系。建立和完善社会支持体系，为脑卒中失能患者提供更多的帮助和支持。例如，可以建立社区康复服务中心、志愿者服务站等机构，为患者提供康复服务、心理支持等。同时，鼓励社会各界关注脑卒中失能患者的照护问题，形成全社会共同参与的良好氛围。

推广家庭照护指导与支持服务。针对家庭照护负担沉重的问题，可以推广家庭照护指导与支持服务。通过专业的照护机构或社区组织，为家庭成员提供照护知识和技能培训，帮助他们更好地应对照护过程中的挑战。同时，还可以建立家庭照护支持网络，让家庭成员之间能够相互学习、交流经验，共同提高照护水平。

总之，通过政府、医疗机构、社会各界的共同努力，我们可以为脑卒中失能患者提供更加优质、专业的照护服务，提高他们的生活质量和社会参与度。

【基金项目：湖南省社会科学成果评审委员会项目（编号：XSP2023FXC066、XSP24YBC413）】