提到糖尿病,很多人以为“少吃糖就行”,但真正让患者担忧的,其实是长期血糖失控引发的并发症——小到手脚麻木的神经病变,大到可能致盲的视网膜病变、需要截肢的足部病变,甚至危及生命的肾病、心血管疾病。据统计,约80%的糖尿病患者最终死于并发症,但这些风险并非无法控制。
医生强调:只要坚持做好“饮食控糖、规律运动、血糖监测”这3件小事,就能大幅降低并发症发生率,让血糖管理更轻松。
1.第一件事:学会吃对,给血糖“踩刹车”
饮食不是简单“戒糖”,而是要让血糖平稳不波动。首先要掌握“粗细搭配”原则:把一半精米白面换成全谷物,比如用燕麦、藜麦代替部分米饭,用全麦面包代替普通面包。全谷物中的膳食纤维能延缓碳水化合物分解,避免餐后血糖飙升——比如吃一碗白米饭后血糖可能1小时内升到10mmol/L以上,而混合了糙米的杂粮饭,血糖峰值会降低20%~30%。
其次要注意“蛋白质优先”:每餐先吃鸡蛋、瘦肉、豆制品等优质蛋白,再吃蔬菜,最后吃主食。这种进食顺序能通过蛋白质和膳食纤维提前占据胃部,减缓主食消化吸收速度。
还要避开“隐形糖陷阱”:很多看似不甜的食物其实含糖量极高,比如番茄酱(每100克约含15克糖)、红烧酱油(每100毫升含10克糖)、速溶麦片。购买包装食品时,一定要看配料表,糖(如白砂糖、果葡糖浆、麦芽糖浆)排在前三位的尽量不选。
2.第二件事:规律运动,给身体“装引擎”
运动是天然的“降糖药”,但关键在“规律”和“适度”。糖尿病患者适合选择中低强度的有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车,每周至少运动150分钟,平均分配到5~6天,每次30分钟左右。
运动时间也有讲究:最好在餐后1~2小时进行,此时血糖处于较高水平,运动能帮助消耗葡萄糖,避免血糖过高。比如晚餐后1小时快走30分钟,坚持1个月,空腹血糖可降低0.5~1mmol/L,糖化血红蛋白(反映长期血糖的指标)能下降0.3%~0.5%——这个幅度看似不大,却能让视网膜病变风险降低15%,肾病风险降低20%。
需要注意的是,运动前要测血糖:若血糖低于5.6mmol/L,应先吃少量碳水化合物(如半根香蕉、一小块饼干),避免运动中低血糖;若血糖高于16.7mmol/L,或有感冒、发烧等不适,应暂停运动,以免引发酮症酸中毒等危险。
3.第三件事:坚持监测,给血糖“找规律”
很多患者只在体检时测血糖,平时从不监测,这种“盲目控糖”很容易引发并发症。其实,血糖监测能帮助找到血糖波动的规律,及时调整饮食、运动和用药,比如发现“早餐后血糖总是高”,就可以减少早餐主食量,或餐后增加10分钟运动。
监测频率要根据病情调整:血糖控制稳定的患者,每周可测2~4次空腹或餐后2小时血糖;血糖不稳定或刚调整用药的患者,每天需测4~7次(空腹、三餐后2小时、睡前,必要时加测凌晨2~3点血糖,排查夜间低血糖)。
更重要的是记录血糖值:把每次的血糖、饮食、运动、用药情况记下来,比如“3月10日早餐吃了1个包子、1杯豆浆,餐后2小时血糖8.5mmol/L;3月11日早餐吃了1个鸡蛋、1杯豆浆、半块馒头,餐后2小时血糖7.2mmol/L”——通过对比能发现,减少精制主食、增加蛋白质,血糖更平稳。定期把记录带给医生,还能帮助医生制定更精准的治疗方案。

