做大型手术后,需要输大量血液,这些血液中会带有艾滋病毒吗?输血会感染上艾滋病、肝炎、梅毒等传染病,甚至是一些皮肤病吗?剖腹产产后如果需要输血,会不会因此感染肝炎?还有,医院会不会不小心给我输到过期的血液?当我们需要输血的时候,我们可能会有以上想法,也许还会想,这些血液是谁提供的、来自哪里、是否新鲜等。我们的各种猜测和担心,源于我们对血液知识的了解太少。1.血液从何而来?
血液来自城市的中心血站,而中心血站的血液来自于献血者。
2. 输血是否会感染上传染病(如艾滋病、肝炎等传染性疾病)?
输血传播传染病的风险,主要取决于献血者是否携带相关的感染病原体以及血液检测能否有效筛除这些病原体。为了最大限度地保障血液安全,整个献血和血液处理流程设置了多道严密的防线。我们来看看献血部门是如何收集、检测每一袋血液的。①采血工具的安全性:采血所使用的全部医用耗材,包括血袋、针头、管路等,都是经过严格消毒灭菌、独立密封包装的一次性产品。每一位献血者都使用一套全新的、从未使用过的采血工具,确保绝对一人一套、用后即毁。同时,固定献血点及流动献血车的工作环境也会定期进行彻底、严格的清洁与消毒。②献血者健康征询与初步体检:志愿者在献血前都必须接受详细的健康征询,涵盖近期的健康状况、疾病史(特别是传染病史)、用药史、生活行为史(如旅行史、高危接触史)等多个方面。随后,工作人员会为献血者进行量体重、测血压等基础体格检查项目。只有通过这些初步的健康评估,确认符合献血基本健康要求者,才能进入下一步。③献血前血液筛查实验:在基础条件评估合格的基础上,献血前还需要抽取少量血液样本进行快速的实验室筛查。这些筛查项目通常包括:ABO血型鉴定、血红蛋白含量测定(判断是否贫血)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)初筛以及反映肝脏功能的谷丙转氨酶(ALT)检测等。任何一项筛查结果异常,该献血者的血液将不被采集。④血液回站后的严格复检与核酸检测:采集后的血液在全程冷链(恒温)保护下安全运输至中心血站。在血站实验室,首先会对血型进行更精确的确认实验。更为关键的是,对血液传染性指标进行极其严格的检测:针对乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(HCV-Ab)、艾滋病病毒抗体(HIV-Ab)、梅毒螺旋体抗体等,使用高灵敏度的酶联免疫吸附试验(ELISA)方法进行至少两遍不同厂家试剂、不同实验人员的检测。在此基础之上,采用更为先进、灵敏度更高的病毒核酸检测(NAT)技术,该技术能直接检测病毒本身的遗传物质(核酸),大大缩短了病毒感染的“窗口期”(即感染后但抗体尚未产生或检测到的时期),显著提高了对HIV、HBV、HCV等病毒的检出能力。由此可见,从献血前的健康征询、体检和快速筛查,到献血后血站实验室的多轮、多种方法、高灵敏度的复检与确认,每一袋血液都经历了工作人员极其严格的层层把关和科学筛选,旨在将任何潜在的传染风险降至最低。
3. 血液的保质期
悬浮红细胞在4±2℃条件下可保存35天,血小板在22±2℃振荡条件下可保存5天。正规医院均有严格的血液保存、监管系统和完善的血液出入库管理制度,确保血液在保存期内稳定、可控,并在有效期内使用。如偶遇血液过期的情况,将严格按照特定的血液报废程序履行医院报批手续,之后按感染性废物处置程序处理,因此不必担心会输入过期血液到身体中。
总之,通过严格的血液管理、检测技术和规范操作,输血的感染风险已降至极低水平。在正规医疗机构输血,感染传染病的概率极小。

