我们通常所熟知的超声引导神经阻滞,指的就是借助高频超声实时成像技术,对目标神经予以精准定位,而后通过注射局部药物从而达成有效镇痛的一种医疗方法。和以往盲穿、解剖定位等方式相比,超声引导神经阻滞技术可以清晰显示出神经结构和血管结构以及附近组织结构,之后在此基础上便可大幅强化整个操作流程的安全性、稳定性。以下为本文内容详述:
1. 超声引导神经阻滞和打封闭之间的差异性
封闭治疗模式就是医学领域常涉及到的病灶注射,它是将局部麻药和激素向人体局部痛点注射,从而发挥出止痛效果。谈到封闭的话,一般人都望而生畏,主要是由于传统封闭治疗模式中,会对患者应用诸多糖皮质激素,多次使用很容易导致患者局部组织受损,而后接连出现关节损伤和肌腱断裂以及色素暗沉等副作用,重者甚至会有局部感染和血糖升高的风险。那么超声引导神经阻滞和封闭疗法存在哪些不同呢?第一,应用药物不同。封闭疗法通常使用的局部麻药,其浓度相对来说比较高,且激素使用量偏大,超声引导神经阻滞则不同,其所涉及的消炎镇痛液,浓度相对较低,同时激素用量也不是很多。第二,注射位置不同。行封闭疗法时,病人疼痛部位是主要注射点,往往都是病人哪里痛就像哪里打封闭,但超声引导神经阻滞,主要是根据神经走行规律、支配规律,对原发病灶进行药物注射,最具典型的当属星状神经节组织,治疗部位就是脖子,但却可以治疗失眠和神经衰弱以及头晕等一系列疑难杂症。第三,技术操作要求不同。使用封闭疗法治疗,对注射精准度要求并不高,但超声引导神经阻滞不同,使用该法对病人治疗前,医师务必经过长时间、专业化培训后才能进行实操。第四,对疼痛病因诊断要求不同。使用封闭疗法,只能是对病人自身疼痛信号传导进行短时间的阻断,注射前诊断并非彻底明确,且注射部位并非一定属于原发灶,治疗后患者疼痛虽然会有所缓解,但原发灶极有可能蔓延。超声引导神经阻滞基本上会明确诊断,药物会注射到原发病灶,不单单可以减缓疼痛,亦可起到优质的预后判断、预防疾病的效果。
2. 超声引导神经阻滞适用群体
第一,各类头痛,最为常见的有偏头痛和枕大神经痛以及丛集性头痛等,这些患者可在超声引导下完成对枕神经的阻滞以及颈部肌肉的松解。第二,超声引导神经阻滞也适用于对各类神经病理性疼痛患者的病症治疗,最为常见的症状包括三叉神经痛和疱疹后神经痛,同时在带状疱疹的治疗过程中也会发挥出良好疗效。第三,退行性骨性关节炎和腰间盘突出症以及颈椎病患者,均可使用超声引导神经阻滞进行治疗,主要方法有腰神经根阻滞和胸椎旁阻滞以及颈交感神经阻滞等。第四,针对癌性疼痛,使用超声引导神经阻滞法也能够起到良好效果,可对疼痛部位进行治疗,以帮助患者缓解疼痛。
3. 相关注意事项需知
第一,参与超声引导神经阻滞治疗前可以沐浴,也可以使用温水对患处进行清洗,但若譬如存在破溃、感染等情况,需第一时间告知主治医师。第二,治疗过程中若存在头晕和恶心以及心悸等一系列不良反应,也应该及时通知主治医师。第三,进行超声引导神经阻滞治疗以后,若局部疼痛明显且有加重趋势,这一般情况下是因为药物反应、局部筋膜扩张刺激神经所造成的,通常四到六个小时以后就会消失。第四,接受超声引导神经阻滞,患者局部或者相应部位可能会有麻木、发热、感觉异常等一系列反应,这些实际上都是用药后的正常反应,几小时后就会好转。第五,接受超声引导神经阻滞,患者务必要遵医嘱休息半小时左右的时间,若没有不良反应发生,在经过医生确认同意后就可离院。第六,超声引导神经阻滞治疗后,患者要注意日常休息,不能做剧烈运动,更不能过度劳累,注射药物位置的皮肤,需最少保证48小时的清洁、干燥.
总的来说,超声引导神经阻滞技术的精准靶向、安全可靠、快速起效、个性化治疗等优势非常明显,且适用于诸多医疗场景、人群。相信在该技术的加持下,病人们将不再恐惧疼痛,终将告别疼痛困扰,享受健康生活。

