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当肾脏“罢工”后,该如何接招?

来源:茂名市电白区人民医院    作者: 蓝红娟

在我们的身体里,肾脏是个超级“打工人”。它一刻不停地工作,过滤血液里的垃圾;调节体内水电解质平衡;分泌激素帮忙稳血压、造红细胞;甚至还能“管管骨头”,维持钙磷代谢。如果把身体比作一个城市,肾脏就是污水处理厂+电力调度中心+化工厂+建材局,多重身份,责任重大。然而,这个“工厂”一旦罢工,后果相当严重:血液里的垃圾排不出去,水肿、乏力、恶心接踵而来,严重时甚至危及生命。

1.“罢工”的信号——肾脏很少喊疼,但“暗示”肾脏有点“憋屈”,它不像牙齿、胃那样一不舒服就大喊大叫。很多时候,肾脏坏得七七八八了,人才刚发现。常见的“预警信号”:

(1)尿液变化。尿液变少、变多、颜色异常,都是肾脏发的“通知书”。比如尿中起泡、颜色像可乐,就要小心蛋白尿或血尿。

(2)浮肿。早上起床发现眼皮肿,鞋子穿不进去?这不是你“胖了”,而可能是肾脏排水不畅。

(3)高血压。血压总居高不下,也可能和肾脏分泌激素失调有关。

(4)乏力、贫血。肾脏负责制造促红细胞生成素,一旦缺少,你会觉得怎么睡也睡不醒。

2.肾脏为什么会“罢工”?

1)高血压、糖尿病:两大“顶流罪魁”。长期的高血压和糖尿病,就像给肾脏的血管“加班加压”,慢慢地,工厂机器就被磨坏了。

(2)长期乱吃药。止痛药、减肥药、中草药滥用……都可能让肾脏中毒。有人称它们为“肾脏隐形杀手”。

(3)反复感染或结石。尿路感染、肾结石,就像生产线上的小故障,长期不修理,就会造成大问题。

(4)先天遗传因素。比如多囊肾,有些人天生“工厂设备”有缺陷,需要早期关注。

3.肾脏罢工后的“接招指南”如果肾脏真的进入“罢工”状态,也不用绝望,现代医学有很多办法帮忙。

(1)轻度“怠工”——生活方式管理控盐:盐吃多了会加重水肿和高血压。控蛋白:适量优质蛋白(鱼、瘦肉、鸡蛋清),别大鱼大肉猛吃。控水:不是所有人都要“多喝水”,肾病患者要遵医嘱,喝多反而可能水肿加重。戒烟限酒:别让肾脏在“雾霾工厂”里硬撑。

(2)中度“怠工”——药物护航医生可能会开降压药、降糖药、利尿剂等,帮肾脏减负。这时候,一定要遵医嘱,不要自己乱停药。

(3)严重“停工”——透析或移植当肾功能下降到一定程度,必须借助外力——透析:血液透析或腹膜透析,像请来“外援工人”帮忙清理垃圾。肾移植:换一个“新工厂”,重新投入运转。虽然听起来吓人,但透析和移植已经帮助全球数百万患者延续并改善了生命质量。

4.日常护肾小妙招

1)别把饮料当水喝:含糖饮料、碳酸饮料会增加肾脏负担。白开水才是肾脏最爱的“清泉”。

(2)定期体检,尤其是“三高”人群:血压、血糖、尿常规是最简单的肾脏体检指标。早发现,早干预。

(3)小心感冒和感染:别小看一次尿路感染,及时治疗,避免拖成慢性肾炎。

(4)合理用药:止痛药不要长期随意吃,感冒药、保健品也要遵医嘱。

5)保持好心情:长期焦虑、压力大,激素水平紊乱,也会间接伤害肾脏。护肾,先护心。

5.趣味问答——你对肾脏的误解

1)误解1:尿多说明肾好?错!肾病早期可能出现“尿多”,因为肾小管重吸收功能差。尿多不代表好,关键要看尿常规。

(2)误解2:多喝水能养肾?不完全对。健康人多喝水有益,但肾功能差的人,如果水分排不出去,反而加重负担。

(3)误解3:保健品护肾?市面上很多所谓“护肾秘方”,往往是智商税,甚至含有损肾成分。别乱买,医生才是最靠谱的“客服”。

6.写在最后——与肾脏“和平共处”肾脏不像心脏那样会“扑通扑通”提醒你存在感,也不像胃那样会“咕咕”叫。它安安静静地工作几十年,不抱怨、不吭声。但一旦“罢工”,就足以让生活天翻地覆。所以,真正聪明的人,不是等肾脏罢工了才去慌张补救,而是学会在日常生活中善待它:规律饮食,科学体检,合理用药,保持好心态。这样,你和你的肾脏,才能在未来几十年里,继续并肩作战。


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