三叉神经痛的微创手术怎么做？

你知道“全身最痛的病”是哪一种吗？不少医生都会回答：是三叉神经痛。这种病发作时疼痛像电击、像刀割，短短几秒却能让人冷汗直冒。尤其当吃饭、洗脸这些日常小事都会引发剧痛，严重影响生活质量。幸运的是，如今有了微创手术这种治疗手段，不但安全，还能快速缓解痛苦。下面我们就来了解下这种病，以及它的微创手术治疗方式。

1.三叉神经痛到底是啥？为啥会痛得那么厉害？三叉神经是面部的“总电缆”，负责传递冷热、触碰等知觉。当压迫或损伤这个神经时，就会引发一种叫“三叉神经痛”的毛病。它的疼痛非常独特：突如其来，像针刺、电击，一般只发生在脸的一边，持续几秒到几分钟，疼得无法形容。有些人一天发作几十次，完全影响正常生活。很多患者不敢刷牙洗脸，甚至连吃饭、说话都要小心翼翼，生怕一碰就触发那一阵“钻心的痛”。

2.三叉神经痛是怎么引起的？有哪些典型症状？

（1）是什么导致的？三叉神经痛最常见的原因是：血管压迫神经。简单来说，就是一根脑部的小血管长期“挤”着三叉神经，长时间磨损神经外层，就会变得异常敏感，一碰就疼。除此之外，还有可能是多发性硬化症、脑血管畸形等导致神经受损。另外，有些患者找不到明确的原因，也就是“特发性三叉神经痛”，这类人群治疗时也可以考虑微创方案。

（2）身体会有哪些表现？三叉神经痛典型的表现就是——反复发作的剧烈面部疼痛，大多出现在脸的一边，常见的有眼角、鼻翼、上嘴唇等部位，往往因为一些刷牙、吃饭、冷风吹到脸等轻微动作触发疼痛。一旦发作，疼得人直冒冷汗，甚至会大哭大叫。但发作时面部并没有红肿，也看不到外伤，这也是三叉神经痛让人误解以及难发现的地方。

3.微创手术前要注意啥？是不是每个人都能做？

（1）术前需要注意什么？并不是所有的三叉神经痛患者一发现问题就立马做手术。医生通常会先建议使用卡马西平等药物治疗，如果药物效果好，那暂时可以不手术。但如果药物副作用太大，或者依然控制不住疼痛，就需要考虑微创手术。医生会在术前安排MRI、全身评估等必要的检查，看血管有没有压迫神经，以排除肿瘤等情况且检查有没有高血压、心脏病等基础病。

（2）哪些人适合做微创手术？适合微创治疗的主要是以下几类人：药物无效，或者吃药副作用太大的患者；年龄偏大，不适合开颅手术；明确MRI显示血管压迫，或者诊断为典型三叉神经痛；希望快速缓解疼痛、恢复生活质量的患者。当然，是否适合，还得由专业医生根据检查结果综合判断。

4.微创手术怎么做？会不会很可怕？

（1）手术是怎么操作的？目前治疗三叉神经痛的微创方式有几种，下面介绍两种常见的：①射频热凝术：在局部麻醉下，医生会在患者面部靠近嘴角处穿刺一根细针，定位到颅内的三叉神经节，然后利用电极释放高温，“烧灼”掉一部分痛觉神经纤维，让疼痛信号无法传递从而缓解疼痛。整个过程在CT或X光引导下进行，确保精准安全。术后当天就可以下地走路，大多数人1-2天就能回家。②球囊压迫术：这种方法是在全麻下进行，医生穿刺放入一个小球囊，定位后将球囊充气，压迫三叉神经节几分钟，造成神经“暂时性瘫痪”，也能缓解疼痛。球囊压迫适合疼痛特别剧烈、其他方法无效的患者，且效果快、恢复快。

（2）过程会不会很痛？恢复快吗？绝大多数的微创手术都在局部或全身麻醉下进行，患者不会感到明显疼痛。术后可能会有一些轻微的脸部麻木，但通常几天内会缓解，少数人会持续数月。而且，相比传统的开颅减压手术，这类微创手术创伤小、恢复快，适合怕痛、怕开刀的人群。

三叉神经痛虽不是大病，却能让人痛苦不堪。面对这种反复发作的剧痛，微创手术为患者提供一种安全且快速的治疗方式。这种方式无需大开刀，恢复快、效果好，是许多患者的福音。如果你或身边的人正被这种疼痛困扰，早点去正规医院神经外科咨询，科学治疗，才能真正告别“脸上的地狱之痛”。