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昏迷患者家属必读:急诊医生最想知道的 5 个关键信息

来源:宁波市第六医院急诊科    作者: 周丽

当亲人突然陷入昏迷被送往急诊室时,家属往往处于极度慌乱的状态。面对医生的询问,很多人因为紧张和焦虑无法提供有效信息。作为急诊医生,我们最希望家属能够快速准确地提供以下5个关键信息,这些信息可能直接影响抢救方案和预后判断。

1.昏迷发生的具体情形“什么时候发现的?当时正在做什么?”这是医生最先要了解的问题。昏迷发生时的具体情形往往能提供重要线索:是突然倒地还是逐渐意识模糊?发病前是否有剧烈运动、情绪激动或外伤?是在吃饭、洗澡还是上厕所时发生的?有没有伴随抽搐、呕吐或大小便失禁?举例来说,洗澡时突然昏迷提示可能是心血管意外;饭后昏迷要警惕低血糖或食物中毒;伴随抽搐可能是癫痫发作。这些细节对初步判断昏迷原因至关重要。

2.基础疾病和日常用药“平时有什么疾病?最近在吃什么药?”慢性病管理情况直接影响抢救决策:是否有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病?近期是否调整过药物剂量?是否规律服药?有无漏服或过量?是否使用抗凝药(如华法林)、胰岛素等特殊药物?特别提醒:最好带上患者的药盒或拍照留存。一位带着母亲所有药盒来急诊的女儿,帮我们快速确认了药物过量的问题。

3.近期异常表现“最近几天有没有什么不对劲?”昏迷往往是疾病发展的最终表现,前期常有预警信号:近一周是否有头痛、头晕、乏力等不适?是否有行为异常、言语不清或记忆力减退?饮食、睡眠、大小便有无明显变化?是否有发热、咳嗽等感染症状?一位细心的丈夫提到妻子最近常把袜子穿反,这个细节帮助我们早期诊断了脑部病变。

4.过敏史和特殊体质“对什么药物或食物过敏?”这个信息经常被忽略却可能致命:是否有青霉素、造影剂等药物过敏?是否有食物(如海鲜)或昆虫叮咬过敏史?是否有出血倾向或特殊遗传病史?建议:平时就要让家人了解自己的过敏情况。一位患者因家属准确提供了造影剂过敏史,避免了一场可能的医疗事故。

5.最后正常时间“最后一次完全正常是什么时候?”这对脑卒中患者尤为关键:能正常说话、行动的最后一个时间点?如果发现时已昏迷,最后一次联系是什么时候?是否有监控录像或目击者能确定时间?这个时间点直接影响能否进行静脉溶栓治疗。一位父亲因为女儿准确说出“早上7点还正常吃早饭”,让母亲赶上了脑梗治疗的黄金时间窗。给家属的实用建议:提前准备健康档案:包括基础疾病、用药清单、过敏史等;保持通讯畅通:确保能联系到其他知情的家庭成员;带上相关物品:药盒、病历本、最近的检查报告;保持冷静记录:在等待时记下事件经过和时间节点;指定发言人:推选一位最了解情况的家属与医生沟通

在急诊抢救的黄金时间里,清晰准确的信息可能比昂贵的检查更有价值。您提供的每一个细节,都可能成为医生救治决策的关键拼图。保持冷静、做好准备,就是给亲人最好的帮助。


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