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默认在透析室里，王大爷静静地躺着，血液顺着管路流入透析机，净化后再返回体内。每周三次、每次四小时的治疗已持续三年，但他脸上常带微笑。“透析是我的‘生命线’，不是‘死刑判罚’。”他这样说道。
第十九届“世界肾脏日”以“与肾病相伴，过精彩人生”为主题，鼓励患者学会与疾病共存。然而当医生建议透析时，许多患者仍充满恐惧，认为透析就是“熬日子”，等待生命终结。这种认识已落后于现代医学发展，让我们了解真实的透析世界，解开抗拒的心结。
1.透析现状：患者数量逐年攀升
2024年数据显示，中国大陆地区在透患者总数达118.3万例，其中血液透析患者102.7万例，腹膜透析患者15.6万例。同年新增患者22万余人。近十年来，腹透患者平均透析期从41.4个月延长至58.8个月；血透患者从46.7个月延长至52.2个月，生存期显著提高。
2.透析原因：人数为何增长迅猛
透析人数快速增长有两大主因。一是“透得起了”：2015年后全国推行的大病医保政策，使透析报销比例高达90%以上。过去很多患者因经济原因无法接受长期治疗，如今报销后自费金额大幅减少。
二是“透析后备军快速增长”：随着糖尿病、高血压、肥胖等患者数量激增，慢性肾病患者群体不断扩大。若无有效管理措施，其中很多人会逐渐发展成肾衰竭，成为透析后备军。
3.心理困境：透析患者的四大心结
《2024年中国血液透析患者心理健康白皮书》显示，65%的透析患者存在焦虑或抑郁倾向，但仅12%主动寻求心理帮助。心理困境主要表现为四方面：一是“病人”标签的重压，社会角色被患者身份吞噬，产生自我价值怀疑；二是治疗椅上的创伤应激，有些患者看到穿刺包就会发抖，恐惧比穿刺痛更折磨人；三是社交坐标的消失，治疗计划打乱正常社交节奏，许多患者选择主动退出社交活动；四是笑容背后的愧疚感，对让家人承担照顾责任感到内疚，担心干扰家人生活。
4.技术进展：透析不再是“熬日子”
现代透析技术取得长足进步。透析方式不再单一，除了每周3次医院中心透析，还有居家透析选择（包括腹膜透析和家庭血液透析），让患者不出门就能完成治疗。
透析过程中，除了穿刺时的轻微刺痛，治疗本身不痛。许多患者适应后，可在透析时看书、听音乐或睡觉，透析后食欲恢复、体力增强、浮肿消退，能够回归正常生活和工作。智能化设备能监测患者生命体征，个性化调整参数，大大减少不适感。通过药物、营养支持和定期监测，可有效预防和管理并发症。
5.心理解结：过滤心灵阴霾
面对心理挑战，患者和家属可采取有效措施。患者可尝试5分钟呼吸冥想：治疗时戴上耳机，跟着引导语专注感受“吸气时想象透析液带走毒素，呼气时把焦虑呼出体外”。
写透析日记也是好方法：不必强迫写文字，用手机拍摄15秒治疗vlog，记录美好瞬间。家属可每月提供“无声陪伴”：不需刻意找话题，轻轻握住患者扎着绷带的手，同步呼吸节奏——这是比“多喝热水”更具治愈效果的关怀。还可尝试“家庭限水挑战日”：全家人共用2000ml水配额，通过游戏化方式体验控水不易。
6.生活重建：与肾病相伴过精彩人生
透析患者完全可能拥有高质量生活。许多患者调整工作时间后，仍坚守工作岗位；全国各地甚至全球都有透析中心，支持“旅游透析”。透析期间的4小时可成为阅读、看剧、学习的“专属时间”；治疗不影响日常人际交往，很多患者在接受治疗后精神好转，更愿意外出活动。一些患者认为，“透析让我获得了第二次生命的机会”。严重疾病的经历让他们对能够得到治疗、能够工作和日常生活充满感激。患者和护理人员强调，积极的心态对心理健康和应对治疗非常重要。
一位患者在透析日记中写道：“当治疗室成为你的第二个家，当天花板的裂纹被数成星空，当消毒水混进了希望的味道，你早已在无数次血透中，把自己淬炼成最坚韧的模样。”透析机过滤血液中的毒素，而你需要过滤那些“我不行了”的自我否定。透析只是生命的一小部分，而不是全部。接受它，适应它，然后超越它——这就是与肾病共存的智慧。
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