精神分裂症用药想必大部分人都存在“吃了药就可以彻底痊愈”的误区。实际上,精神分裂症属于慢性复发性精神疾病的一种,药物治疗成为精神分裂症疾病长时间管理的关键,并不是“一吃就好”的简单解决方法。掌握用药背后的核心常识,不仅可以帮助患者规范治疗,还可改善家属对用药的误解,为患者病情康复给于有效支持。
1.药物核心作用“控制症状”,并非“根治疾病”
精神分裂症的发病与大脑神经递质失衡、环境刺激、遗传因素等有关,当前药物主要经5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平,对其妄想、幻觉、思维混乱等症状予以缓解,还会出现社交退缩、情感单模等症状。如奥氮平、利培酮等非典型抗精神病药物,一般需要服用2~4周可以恢复明显效果,并非用药后即可见效。药物不能对疾病病理予以改变,一旦自行停药,会增加症状复发风险。
2.“个体化用药”是关键,并没有“通用药神”
每位患者病情严重程度、身体情况及对药物的敏感度都有明显拆,用药计划需要在医生综合评估制定。如同样是幻觉症状,部分患者使用小剂量药物就可控制病情,部分患者需要联合用药;老年患者可对用药剂量进行有效控制,防止发生低血压、嗜睡等情况,青少年需要对用药情况进行关注,避免对生长发育造成影响。药物副作用并非“洪水猛兽”,需要采取科学方法进行应对。常用副作用如口干、体重增加、便秘等,大部分可以对饮食进行调节(可以多摄入蔬菜、多喝水,来缓解症状)、开展合理运动或及时更换药物等,来改善用药副作用。一些严重副作用、心血管风险,需要第一时间告知医生,并及时调整用药剂量。嘱咐患者不要恐惧副作用,避免出现停药、减药情况,防止患者症状反复,使后续治疗难度增加。科学应对十分关键,大多数患者和家属会担心“吃药会变傻”、“吃胖了怎么办”,告知患者大多数副作用是可控的。告知患者发生副作用别硬抗,更不能擅自停药,第一时间与医生交流,有90%以上副作用是可以有效控制的。
3.警惕:症状消失就可以停药的误区
精神分裂症治疗中主要分为急性期、巩固期、维持期,急性期用药可使患者的症状得到有效控制,一般持续时间为4~6周。巩固期需要按最初的用药剂量治疗,避免症状反复,至少持续半年以上。维持期需要依据患者的实际情况,调整用药剂量,一般需要持续用药2~5年,少数患者需要终身用药。大多数患者在症状改善后,会感到“自己好了,不用吃药了”,实际上大脑神经递质平衡尚未稳定,自行停药会使病情反复,每次反复都会使患者大脑功能损害加重,使治疗难度增加。因此是否需要合理调节用药计划、合适调整用药,需要根据主治医生结合复查结果做出最终判断,患者和家属不可自行决定。
4.药物治疗需要配合“全方面支持”
精神分裂症疾病康复治疗不仅需要采取药物控制,还需要予以社会支持和心理支持,实现协同治疗的效果。例如认知行为方法可辅助患者改善思维模式,降低患者幻觉妄想的困扰。家庭支持可以对患者的孤独感、焦虑感予以缓解,使用药依从性提高。家属可以与患者积极聊天、陪伴其进行户外运动,提高患者对康复的信心;社区康复服务可以辅助患者尽快恢复社会能力、职业技能,使其更快的回归社会。如仅依赖药物治疗,会对其他方面的支持予以忽视,进而有效控制临床症状,患者会因社会功能损伤、心理压力增加导致病情复发。可以鼓励患者积极参与相关康复活动,可以帮助患者维持稳定情绪状态,使其与身边人良好交往。
总而言之,精神分裂症用药治疗过程属于一场“长期战役”,既需要患者的坚持,同时也需要家属给予足够的理解和配合。切记药物不是“吃了就好”,可以帮助患者稳定病情,促使患者更好的回归正常生活。对科学用药常识、遵循医嘱、服药规律等情况予以掌握,同时实施合理心理支持和社会帮助,让患者在康复道路上走的更远、更稳。

