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中风后莫忽视认知功能治疗

来源:广东省中医院     作者:王秋纯

在中风患者群体中,许多人及其家属都将关注点聚焦在肢体康复上,却忽略了一个至关重要的领域——认知功能治疗。事实上,中风后认知功能的损伤与恢复,对患者的生活质量有很重要的作用。

1.中风的症状

中风的的症状因病变部位和程度不同而有所差异,但通常包括以下几个方面:①中风发生后,患者可能会出现记忆力减退,刚刚发生的事情转眼就忘;②不能集中的做一件事情;③执行功能障碍,导致无法完成复杂的任务,如购物时不会算账、做饭时忘记步骤;④语言表达和理解困难;⑤空间感差,在熟悉的环境中会迷路等症状。

2.中风后认知功能障碍的发生率

研究表明,约30%-50%的中风患者在发病后的数月内会出现不同程度的认知功能障碍,其中部分患者的症状会逐渐进展,最终发展为血管性痴呆。血管性痴呆严重影响患者的生活质量。然而,由于认知功能障碍的症状相对隐蔽,不像肢体残疾那样明显,许多患者、家属甚至部分医护人员都未能给予足够的重视。

3.忽视中风后认知功能治疗的后果

1)日常生活自理能力记忆力差可能导致忘记按时服药,从而影响中风的后续康复和病情控制;执行功能受损使得患者没有办法完成日常生活的基本事物,在生活中需要依赖他人。这不能降低了患者的生活质量,还会对其心理造成巨大的打击,引发一系列的不良情绪,对康复进程有很大的影响。

2)经济和心理压力照顾认知功能障碍的中风患者需要耗费大量的时间和精力,家属不仅要承担经济压力,还要承受心理上的疲惫,家庭关系也可能因此变得紧张。

4.中风后认知功能治疗的方法

1)药物治疗

常用的药物包括胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等。

(2)认知康复训练

认知康复训练包括:①记忆训练:通过重复练习记忆简单的数字、图形等,帮助患者逐渐恢复记忆能力。②注意力训练:通过设计一些需要集中注意力的游戏或活动,如拼图、找茬等,帮助患者提高注意力水平。③思维训练:通过设计一些需要思考和推理的问题或活动,如数学游戏、脑筋急转弯等,帮助患者改善思维能力。

(3)保持积极心态

中风后的康复过程是漫长的,患者应保持积极的心态,有利于康复。家属要给予患者足够的关心和支持,帮助患者制定规律的生活作息,鼓励其参加社交活动,保持大脑的活跃。

(4)饮食方面

研究表明,富含蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质,以及低盐、低脂的饮食模式能够有效降低脑卒中风险。特别是地中海饮食和DASH(得舒)饮食,这两种饮食模式不仅有助于控制血压和血脂,还对心血管系统有显著的保护作用。

(5)运动方面

适度运动同样是预防脑卒中的有效手段,尤其是每天至少30分钟的有氧运动,如快走、慢跑、骑自行车和游泳等,有助于控制体重、降低血压和胆固醇水平,改善心肺功能,并增强血管弹性。通过运动,身体代谢效率提高,血液循环加速,有助于减少血栓形成的风险。

综上所述,中风后认知功能治疗是一个长期的过程,我们不能因为认知功能障碍症状的隐蔽性而忽视它,否则将会给患者及其家庭带来难以估量的损失。只有充分认识到中风后认知功能治疗的重要性,积极采取有效的治疗措施,才能帮助中风患者全面康复,提高生活质量,重新回归社会。希望通过本文的科普,能够让更多人关注中风后的认知功能治疗,为中风患者的康复之路点亮一盏明灯。


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