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居家伤口护理指南:消毒、包扎、换药的 5 个常见误区

来源:兴仁荣阳医院    作者: 况春燕

日常生活中,做饭时被刀具划伤手指、孩子奔跑时膝盖磕出擦伤、老人不小心被家具蹭破皮肤……这些小伤口看似微不足道,却可能因错误护理引发红肿、化脓甚至更严重的感染。外科门诊中,约30%的伤口感染案例都源于居家处理不当。下面就来解析最容易犯的5个护理误区,教你用科学方法守护伤口愈合。

误区一:酒精、碘伏反复涂抹消毒

“伤口要多擦几遍才放心”是很多人的固有认知。曾有位患者手指被菜刀划伤后,每小时用酒精消毒一次,三天后伤口不仅没愈合,反而红肿流脓。这是因为酒精(75%乙醇)虽能杀灭细菌,却会像“双刃剑”一样破坏新生的肉芽组织——那些粉红色、嫩弱的组织正是伤口愈合的“主力军”。

碘伏的刺激性虽小于酒精,但反复涂抹同样有害。正确的操作是:新鲜浅表伤口首次处理时,用无菌棉签蘸取碘伏,从伤口中心向周围皮肤螺旋式涂抹,范围要覆盖伤口边缘外5厘米区域,只需1-2次即可。若伤口沾了泥土、油污等污物,应先用生理盐水冲洗2-3遍,待异物清除后再消毒。对于已经结痂的伤口,频繁消毒反而会软化痂皮,增加感染风险,保持干燥清洁即可。

误区二:伤口必须包扎得严严实实

不少人认为“包得越紧越不容易发炎”,甚至用多层纱布把伤口缠成“粽子”。夏季曾接诊过一位穿运动鞋的学生,他在操场擦伤脚踝后,用纱布紧紧包扎,结果两天后伤口化脓——闷热潮湿的环境成了细菌滋生的“温床”,过度压迫还导致局部血液循环受阻。

科学的包扎原则是“透气优先、松紧适度”:额头、手背等不易摩擦的部位,浅表伤口可直接暴露,让空气流通促进愈合;手掌、膝盖等活动部位,用无菌纱布或透气创可贴轻轻覆盖,边缘预留1-2毫米空隙;渗液较多的伤口,应选择吸水性强的医用敷料,每天更换1次,避免积液滞留。特别提醒,创可贴连续使用别超过8小时,夜间最好取下让伤口“呼吸”。

误区三:换药越频繁越干净

“勤换药才能保持伤口清洁”是常见误区。有位妈妈给摔伤膝盖的孩子每天换药3次,结果伤口始终红肿不愈。其实伤口愈合需要稳定的微环境,频繁揭开敷料会破坏新生的上皮细胞,就像刚种下的种子被反复翻动,难以扎根生长。

不同伤口的换药频率有讲究:清洁的缝合伤口,术后前3天换1次即可;擦伤等浅表创面,若无明显渗液,2-3天换1次;渗液较多的伤口,每天换1次,但要避免在伤口刚形成薄层保护膜时更换。换药时动作要轻柔,若敷料与伤口粘连,先用生理盐水浸湿5分钟,待其软化后再缓慢揭开,切勿强行撕扯。

误区四:结痂后抠掉能“加速愈合”

“结痂了就快好了,抠掉让新肉透气”是很多人的错误认知。门诊常见年轻人为了“不留疤”,反复抠掉伤口结痂,结果导致创面反复破损,最终形成增生性瘢痕。痂皮其实是身体自然形成的“保护罩”,能隔绝外界细菌,为下方组织修复提供安全环境。

正确的做法是耐心等待痂皮自然脱落。若痂皮周围出现轻微瘙痒,说明正在愈合,切勿抓挠;若痂皮较厚影响活动,可在医生指导下涂抹医用凡士林软化,每天1次,帮助痂皮与新生组织温和分离。特别注意,若痂皮下方有脓液积聚、周围皮肤红肿发热,可能是感染信号,需及时就医处理,而非强行抠掉。

误区五:依赖牙膏、酱油等“偏方”

厨房常备的牙膏、酱油,常被当作“应急良药”。曾有患者被热油烫伤后涂牙膏,导致热量无法散发加重灼伤;还有人割伤后涂酱油,不仅刺激伤口,深色色素还渗入皮肤留下永久印记。这些偏方缺乏科学依据,牙膏中的摩擦剂会损伤组织,酱油的盐分可能引发细胞脱水,红花油等活血药物更会加重新鲜伤口出血。受伤后正确的应急处理是“冲、消、包”三步法:先用生理盐水或流动清水冲洗伤口5分钟,清除异物;再用碘伏消毒创面;最后根据伤口情况选择包扎或暴露。出血较多时,用无菌纱布按压伤口5-10分钟止血,期间不要频繁查看,持续压迫才能形成凝血块。若伤口较深、被生锈金属污染,或出现红肿热痛、发热等症状,务必及时就医,必要时注射破伤风抗毒素。

小小的伤口护理里藏着大学问,避开这些误区,才能让身体的自愈能力充分发挥。记住,科学护理的核心不是“过度干预”,而是为伤口创造适宜的愈合环境。当我们用正确的方法守护每一个小伤口,就是在守护身体的健康防线。


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