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做 X 光、CT 怕辐射致癌?放射科医生:这些“辐射真相”你该知道

来源:成都市金牛区人民医院     作者:鲁建

在医疗诊断领域,X光与CT检查凭借对人体内部结构的清晰呈现能力,成为临床诊疗中不可或缺的工具。但“辐射致癌”的担忧,让不少人在需要检查时陷入“想查又怕伤”的纠结。作为长期奋战在放射科一线的医生,有必要从科学视角揭开医疗辐射的面纱,让大家了解那些与健康息息相关的“辐射真相”。

1. 厘清医疗辐射剂量:并非“谈辐色变”的绝对风险

提及辐射,很多人会本能地将其与“有害”“致癌”划等号,却忽略了“剂量”这一关键前提——辐射对人体的影响,始终与暴露剂量紧密相关,医疗辐射也不例外。常规X光检查的辐射剂量处于较低范畴,相当于人体在自然环境中(如宇宙射线、土壤辐射等)短短几天内接受的天然本底辐射量。而CT检查因需要对人体进行断层扫描,剂量会高于普通X光,但即便如此,常规CT检查的剂量也远低于国际权威机构规定的公众年有效剂量限值(医疗照射除外)。

2.解读辐射致癌风险:科学看待“可能性”与“必然性

“辐射会不会导致癌症”,是所有接受X光、CT检查的群众最关心的问题。从辐射生物学角度来看,高能辐射确实可能损伤人体细胞的DNA,若DNA损伤无法被正常修复,长期累积下来,存在诱发癌症的潜在风险。但必须明确的是,“潜在风险”不等于“必然发生”,医疗辐射诱发癌症的概率,远低于大众的想象。目前国际上的研究普遍认为,只有当人体接受的辐射剂量达到一定水平后,才会观察到癌症风险的轻微上升;而常规X光、CT检查的剂量,远低于这个“风险观察线”。换句话说,一次常规的X光或CT检查,额外增加的癌症风险,比日常生活中常见的健康风险(如吸烟、交通事故等)要低得多。此外,人体自身拥有强大的DNA修复机制,对于医疗辐射造成的轻微DNA损伤,绝大多数都能被及时修复,并不会发展为癌症。更重要的是,需要权衡“辐射风险”与“诊断获益”——对于肺癌、骨折、脑出血等疾病,X光、CT检查能帮助医生快速明确诊断,为后续治疗争取宝贵时间,这种“早发现、早治疗”的救命获益,往往远大于辐射的潜在风险。

3.掌握辐射防护要点:主动规避“不必要”的辐射

暴露虽然常规X光、CT检查的辐射风险较低,但作为患者,仍可通过科学措施进一步降低不必要的辐射暴露,实现“合理防护”。首先,遵循“合理使用”原则,避免“过度检查”。并非所有疾病都需要进行X光或CT检查,比如普通感冒、急性肠胃炎等疾病,通过症状、体征及常规实验室检查即可诊断,无需进行辐射性检查。因此,就医时应主动与医生沟通,了解检查的必要性,不强行要求非必需的辐射检查;若确实需要检查,也可优先选择辐射剂量更低的检查方式(如胸部疾病可先进行X光检查,若发现异常再进一步做CT检查)。其次,配合医生做好“针对性防护”。进行X光、CT检查时,放射科医生会根据检查部位,为患者佩戴铅衣、铅帽等防护用具,对非检查部位(尤其是甲状腺、性腺、眼睛等对辐射敏感的器官)进行屏蔽防护。此时患者应按医生指导正确佩戴,切勿因“麻烦”拒绝,这些措施能有效减少非检查部位的辐射暴露。最后,妥善保存检查资料,避免“重复检查”。每次检查后,妥善保管好检查报告与影像胶片(或电子影像资料),转诊或复查时带给新医生参考。若之前的检查结果仍能满足当前诊断需求,医生便不会建议再次进行相同的辐射性检查,从而避免不必要的辐射累积。

总之,X光、CT检查的辐射并非“洪水猛兽”,其风险可控、可防,且在疾病诊断中的价值不可替代。作为普通群众,我们需要科学认识辐射真相,既不盲目恐慌、拒绝必要检查,也不忽视防护、随意接受过度检查,在医生指导下理性看待和使用这类检查手段,让其更好地为健康服务。


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