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默认“把诊室搬到村口,把医生留在身边。”这是遵义市余庆县向群众立下的军令状。近日,余庆县卫生健康局连发《余庆县紧密型县域医共体家庭健康联络员工作实施方案(试行)》和《余庆县村(社区)卫生室医疗服务能力提升工作方案(试行)》两份纲领性文件,聚焦基层网底薄弱、群众“最后一公里”就医痛点,以“织网、强基、赋能”三管齐下,力争把每一个村卫生室都锻造成群众信赖的“健康前哨”。
织网——“五个一”让健康联络员成为群众“自家人”
《余庆县紧密型县域医共体家庭健康联络员工作实施方案(试行)》依托紧密型县域医共体,推动服务模式从“坐等病人上门”向“主动上门服务”迭代升级。
一个健康联络微信群,县、镇、村、户四级同群,慢病患者用药、检查结果实时共享,群内专家24小时线上答疑;
一张健康联络服务卡,统一印制家庭签约医生、医共体专家、医保政策、急救电话等关键信息,张贴于农户家中醒目位置,做到“一卡在手,就医不愁”; 一条就医绿色通道,家庭成员有就医需求时,为其提供就医引导;
一个健康明白人,每户遴选1名文化程度高、沟通能力强的家庭成员,集中培训后持证上岗,成为家庭首席“健康管家”;
一系列健康宣教,制定“年度有计划、季度有主题、月月有活动”的个性化宣教清单,院坝会、健康集市、短视频齐上阵,让防病知识飞入寻常百姓家。
截至目前,余庆县首批154名家庭健康联络员已持证上岗,覆盖该县71个村(社区),年内将实现“村村有联络员、户户有明白人”。
强基——“三年行动”让村卫生室从“有”到“优”
如果说联络员是“神经末梢”,《余庆县村(社区)卫生室医疗服务能力提升工作方案(试行)》就是“骨骼肌肉”。方案锁定“队伍提质、功能达标、医疗安全、评价体系、稳定收入”五大任务,打出组合拳——
队伍提质方面,人员调配由乡镇卫生院统筹辖区村医,确保每个卫生室“有人坐班、能看病”。组织肌肉注射、门诊静脉输液等专项培训,持证上岗率100%。鼓励医学院校毕业生、退休医生到村卫生室工作,充实队伍力量。
功能达标方面,对71个村(社区)卫生室提档升级。药品管理上统一采购、统一配送、统一冷链,建立电子台账,杜绝过期失效。
医疗安全方面,所有诊疗必开处方,注射、输液患者须有病历、治疗单、处方,资料保存按《处方管理办法》执行;统一消毒包、一次性输液器,县疾控中心季度抽检;县人民医院牵头,乡镇出资购买医疗责任保险,实现“应保尽保”。 评价体系建设方面,县医疗质控中心每月巡查,乡镇卫生院每季度考核,诊疗量、公卫服务、签约履约、群众满意度与绩效、补助、评优“四挂钩”。
稳定收入方面,医共体统筹资金提取5%,按诊疗量、签约人数直补村医;2026年起,乡镇卫生院统一为在岗村医缴纳城乡居民医保,解决后顾之忧。
赋能——让“基层堡垒”变身“前沿哨所”
“‘两个方案’不是简单补缺口,而是系统重塑。”余庆县卫生健康局党委书记、局长王勇表示,下一步,将以信息化为纽带,打通县医院HIS、公共卫生、医保结算三大平台,实现电子健康档案、电子病历、检验结果“三卡合一”互认共享,群众“刷脸就医、扫码取药、手机报销”。
到2026年,县域内就诊率将稳定在90%以上,基层首诊率提高到65%,真正实现“小病不出村、常见病不出镇、大病不出县”。
从“最后一公里”到“最近一厘米”,余庆县用一套“组合拳”把基层健康服务网底织得更密、更牢、更暖心,把健康福祉写在了群众的家门口,也写进了群众的心坎里。
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