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默认每到寒暑假期，总有不少家长携子女前往医院咨询脊柱病科医师。观察下方两名青少年的背部照片，家长们是否察觉到异样？
这正是困扰万千家庭的青少年脊柱侧弯问题。依据致病机制，该病症可分为特发性、先天性、神经肌肉源性三类及若干罕见型。
其中先天性侧弯源于椎体发育过程的结构性异常，影像学检查可明确诊断；神经肌肉型则是源于脊髓灰质炎、肌营养不良、脑瘫等疾病；而神经纤维瘤病、马凡综合征等特殊病症则归属罕见型范畴。临床中最为常见的即为青少年特发性脊柱侧弯。
1.青少年特发性脊柱侧弯
青少年特发性脊柱侧弯到底是什么？该病症特指骨骼成熟前（通常10岁至骨骺闭合期）出现的脊柱三维畸形，临床确诊标准为冠状面Cobb角≥10°。用简单的话来说，就是冠状面（指人体在站立时，沿人体高度从上到下把人体假定切割成前后两个部分的平面）上脊柱侧方弯曲大于或等于10°。此阶段青少年处于快速生长期，若未及时干预，侧凸角度可能呈几何级数进展，最终或需外科手术矫形。因此家长提高警惕、掌握居家筛查技术非常重要！
2.居家自查方法
常有家长问：是不是一定要来医院拍片子才能看出来孩子有脊柱侧弯的毛病？不是的！接下来教大家几个自查动作，并且可以借助手机自带的水平仪来检测脊柱侧弯的变化。如果发现自查动作有一个异常就要小心了，建议尽快前往正规医疗机构找专科医生就医。
自查前需确保环境光线充足，孩子们穿着贴身衣物（男童裸露上身，女童着运动背心），并准备好手机。
（1）孩子直立背对，家长平视双肩
小孩光脚直立，双脚分开至与肩同宽，重心放于两脚中间，双手自然下垂，目视前方，
背对家长。家长平视孩子双肩，观察是否等高。
（2）家长触摸肩胛骨，观察是否异常
家长伸出双手，触摸孩子的肩胛骨，观察两侧的肩胛骨是否有凸起，左右不对称的情况。
（3）家长触摸肩胛最下角是否等高
家长双手拇食成角，抵住孩子肩胛骨的最下角，观察双手成角处是否等高。
（4）家长手沿脊柱下滑，观察划痕是否呈直线
家长用自己的食指和中指，从颈到腰沿着孩子脊柱正中突起的骨凸下滑，这个动作可以让孩子保持直立，也可以弯腰，观察滑痕是否呈一条直线。
（5）双手置于腰背部，观察手掌是否等高
孩子由直立改为弯腰，双臂自然下垂，掌心相对，放至最低，保持住。家长双手掌放置于孩子腰背部，观察两手掌是否等高。
（6）借助手机水平仪，观察脊柱是否侧弯
借助手机里自带指南针App中的水平仪功能，将手机竖立横放于孩子背部，水平仪的中心下标放于正中可以摸到骨头突起的部位。这样如果存在脊柱侧弯，就会存在倾斜角，该角度会随着侧弯的程度加重而变大。如果度数≥5°,就建议进一步完善X光检查；≥7°则需要进行治疗了！
（注意：该方法只能用于评估侧弯进展趋势，并不是准确的侧弯度数。）
通过以上这6个简单易行的动作，家长们在家就可以检查孩子是否存在脊柱侧弯的问题以及侧弯的进展情况。
3.如何防治
家长们初步自我筛查发现异常后，可以来医院找专业医生诊治。医生们会用专业的侧弯测量尺来进行测量，再结合临床检查、影像学特色检查，进行评估，给出一个针对孩子问题的矫形方案。
另外，很多因腰痛来门诊就医的青少年，经仔细评估也存在明显的高低肩、骨盆倾斜、脊柱侧弯等问题。除了外伤引起的腰痛，小朋友们也会单纯因劳损、退变而出现腰痛的情况，家长们一定要重视孩子的脊柱健康问题。
青少年脊柱侧凸防治需贯彻“三早”原则，即做到早发现、早诊断、早治疗。一旦发现孩子存在脊柱侧弯的问题，家长应当高度重视，及时就医。
广州中医药大学第一附属医院院骨伤中心颈椎病与脊柱骨病科，一直致力于青少年脊柱侧弯的筛查、评估、中西医结合非手术矫形、手术矫形内固定、特色筋骨康复等，还获得国家级培训中心称号。实践证明，目前对于轻中度侧弯，通过中医特色手法、特定运动疗法、支具治疗等方式在早期干预可获良效，有效预防侧弯加重，甚至可一定程度纠正侧凸，为护航青少年健康成长提供坚实保障。
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