湿疹是一种比较常见的慢性皮肤病,在儿童和青少年群体中发病率较高,发病后会引起皮肤瘙痒、多形性皮损等症状,并且容易反复发作,严重时会导致睡眠障碍,引起焦虑抑郁症状,损害患者身心健康。那么,湿疹为何反复难愈?怎么进行治疗?又该怎么预防呢?下面就跟我一起来了解一些关于湿疹的小知识吧!
1.湿疹为何反复难愈?
湿疹的发病原因比较复杂,除了环境因素之外,还与遗传、皮肤屏障功能障碍等因素有关,这也是导致该疾病反复难愈的主要原因。
(1)环境因素:主要与患者接触过敏原有关,而日常生活中常见的过敏原主要包括食物、吸入物、化学制品等。食物过敏原主要有鸡蛋、牛奶、海鲜等,吸入物过敏原主要是尘螨和花粉,而化学制品过敏原则主要有香料、肥皂等。另外,热水烫洗、过度清洁、气候干燥等物理刺激,焦虑、紧张等心理应激反应,也是常见的环境因素。
(2)遗传因素:一些特定基因发生突变会导致皮肤屏障蛋白出现缺陷,影响皮肤锁水能力,并且更容易受到外部环境的刺激,从而引起湿疹。
(3)角质层结构缺陷引起的皮肤屏障功能障碍,会导致皮肤更容易被过敏原、病原体穿过,并加重皮肤水分流失,从而出现湿疹症状。
2.湿疹怎么进行治疗?
湿疹的临床治疗方法较多,一般情况下需要根据患者的实际病情进行分期、分级治疗,临床治疗的最终目的是控制症状。
(1)基础治疗:主要使用含尿素、神经酰胺的无刺激保湿剂涂抹患处,对于症状较轻的患者每天坚持涂抹能够逐渐修复受损皮肤屏障,使皮肤水分流失减少,从而缓解湿疹症状。
另外,在日常生活中要留心识别记录过敏原,例如对尘螨过敏者要注意维持居住环境干净整洁、衣物被褥勤洗勤晒。
(2)药物治疗:可分为局部治疗和系统治疗。局部治疗可根据患者病情严重程度针对性用药,由轻到重分别使用氢化可的松、糠酸莫米松、卤米松等糖皮质激素进行治疗,能够取得较好的效果。对于面部湿疹者或需要长期维持治疗者,可以使用他克莫司、吡美莫司等非激素类的钙调磷酸酶抑制剂进行治疗。如果因为皮肤破损引发继发性感染,可外用抗生素抑制感染。系统治疗可以使用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药缓解瘙痒,夜间可使用苯海拉明改善睡眠状态;对于病情较为顽固的患者可配合使用免疫抑制剂进行治疗;对于中重度患者可以使用生物制剂进行靶向治疗。
(3)物理疗法:对于慢性湿疹,特别是
儿童与敏感部位者,可以使用窄谱紫外线照射治疗;对于急性发作期、渗出性湿疹患者,可使用长波紫外线A1照射治疗;对于顽固性湿疹或窄谱紫外线无效者,可进一步采用光化学疗法。另外,还可以采用温泉浴、矿泉浴、冷敷等方法进行治疗。
(4)中医疗法:内服中药可根据证型辨证施治,湿热内蕴证可使用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤治疗;脾虚湿盛证可用除湿胃苓汤、参苓白术散治疗;血虚风燥证可用四物消风饮、当归饮子治疗。中医外治可根据分期进行对症处理:急性期可使用马齿苋黄柏溶液冷敷患处或用苦参汤加减方煎水湿敷;亚急性期用蛇黄软膏、黄连膏外涂;慢性期可使用止痒软膏(硫黄+轻粉)、润肌膏(当归+紫草+麻油)外涂。
3.湿疹怎么预防?
(1)日常生活中使用≤37℃的温水和
pH5.5~6.0的无皂基清洁剂清洁皮肤,洗浴之后要及时涂抹保湿霜。所穿衣物要宽松透气,材质以纯棉或丝质为宜,含较多化纤、羊毛材质的衣物尽量不穿。
(2)居住环境的湿度应维持在50%-60%,在比较干燥的季节可使用加湿器维持较高的湿度,个人用品保持干净整洁;在春季、夏秋季出门时戴口罩避免吸入花粉;避免皮肤直接接触消毒剂、油漆等化学品。
(3)日常饮食忌酒精和辛辣食物,部分患者对海鲜过敏也要注意忌口。
(4)婴儿是湿疹高发人群,可在婴儿期规律涂抹保湿剂,能够使湿疹发生风险大幅降低。
总之,湿疹是多种因素相互作用引起的一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,了解该疾病病因及防治方法有利于阻断病因链,强化疾病管理,减少复发!

