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从监测到急救:ICU 护理如何筑牢生命防线

来源:广州中医药大学第三附属医院     作者:余金爱

重症监护病房(ICU)往往被视为生命的最后一道防线,这里集中了医院最先进的医疗设备和最专业的医护团队,全力以赴地救治那些生命垂危的患者。对于患者家属来说,亲人进入ICU,不仅是情感上的巨大冲击,也是对未知医疗环境和复杂护理知识的严峻挑战。一起了解ICU护理知识。

1.什么是ICU?

ICU又叫重症监护病房,由经验丰富的重症医学科医生、护士和医疗技术人员组成的医疗团队,主要用于各种危重病人和重大手术期可能出现生命危险的病人,提供集中监护、抢救、生命支持、器官功能维护等,是治疗各种危重病人的有力保障平台,是生命最后一道守护门。

2.精准监测

1)多参数监护系统

ICU标配的多参数监护仪能够24小时不间断地监测患者的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、体温等关键生命体征,一旦发现异常立即报警,为医生迅速干预提供数据支持。

2)血流动力学监测

对于病情危重的患者,还会进行中心静脉压、脉搏指示连续心输出量检测等血流动力学参数的监测,以评估心脏功能、血容量状态及组织灌注情况,指导治疗方案的调整。

3)神经系统监测

对于脑损伤或脑功能障碍的患者,采用脑电图、颅内压监测等手段,持续观察神经系统状态,预防或减轻继发性脑损伤。

3.紧急急救

1)心肺复苏(CPR)

当患者出现心脏骤停,呼吸停止,生命即将消逝的瞬间,护理人员必须立即实施胸外按压和人工呼吸。在实际操作中,护理人员需要在高强度的体力消耗下,保持高度的专注和精准度,持续不断地进行按压和通气,直到患者恢复自主循环,或是被转接到更专业的生命支持设备上。

2)气管插管、机械通气

当患者呼吸功能严重受损,无法维持正常的气体交换时,护理人员需要迅速而准确地协助医生进行气管插管操作,建立人工气道,连接呼吸机辅助通气。护理人员要密切观察患者的病情变化,及时报告医生,调整呼吸机参数。

3)急救药物

护理人员必须掌握熟悉ICU相关的抢救药物的作用、剂量、浓度以及不良反应。准确、迅速地执行医嘱,根据患者病情,每一种药物的剂量、注射速度都需要严格把控。

4.全方位护理

在完成紧急急救后,ICU护理工作并没有结束,接下来是漫长而细致的全方位护理阶段。这一阶段的护理工作,就像是精心培育一株濒临枯萎的幼苗,需要耐心、细心和专业的呵护。

1)感染防控

护理人员需要严格遵守无菌操作原则,严格执行手卫生制度,合理使用抗生素,保持良好的空气质量,加强环境卫生管理,对病房环境进行定期层流管理及细菌检测。同时,还要密切观察患者抽血结果中感染指标,及时发现感染迹象,并采取相应的治疗措施。

2)饮食护理

护理人员需要根据患者的病情,制定合理的饮食方案。不能自主进食的患者,护理人员会通过鼻饲等方式为他们提供肠内营养支持。对于能够自主进食的患者,护理人员会根据他们的病情和营养需求,为他们提供高蛋白、高热量、高维生素的食物,同时避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。

3)睡眠护理

保持病房安静,及时处理各种仪器的报警声。如果患者出现失眠等问题,护理人员会及时查找原因,并采取相应的措施,给予心理疏导、调整睡眠环境、必要时使用药物辅助睡眠等。

4)心理护理

护理人员会与家属进行沟通,向家属介绍患者的情况,给予家属心理支持。同时,家属的陪伴和支持对于患者来说是非常重要的,他们的关心和鼓励能够让患者感受到家庭的温暖,增强他们战胜疾病的勇气。

重症患者在ICU医护人员的严密监护和精心治疗下,将渡过生命最困难的时刻,就像暴风雨骤起时在避风港等待的船,雨过天晴,生命之船将再次起航


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