骨质疏松，你真的了解吗？

骨质疏松并非老年人的“专利”，它正在悄无声息地侵蚀越来越多人的健康。它不像其他疾病那样明显疼痛，发作激烈，却以“沉默”的方式削弱骨骼的坚实结构，使人体在一次普通的跌倒、一次轻微的撞击中便付出骨折的代价。人们对骨质疏松的认知，往往滞后于病变本身。真正的威胁不只是骨质的流失，而是对它的忽视。

1.你真的了解骨质疏松吗？

（1）谁是高危人群？

骨质疏松的发生并非偶然，而是多重风险因素长期叠加的结果。绝经后女性由于雌激素骤降，骨量快速流失，是最常见的患病群体。男性虽然起病相对缓慢，随着年龄增长，骨密度同样不可逆地下降。若同时伴有吸烟、酗酒、久坐、体力活动减少等不良习惯，或因慢性病如甲状腺功能亢进、肾病、类风湿关节炎等影响骨代谢，风险则进一步上升。年轻人若存在营养摄入不足、钙与维生素D缺乏，同样可能悄然进入骨质疏松的演变过程。

（2）骨质疏松有什么表现？

这一疾病早期极为隐匿，多数患者在出现骨折后才被确诊。逐渐弯曲的脊背、莫名其妙的背痛、身高缩短等征象，常被误解为自然老化，而非疾病信号。当轻微跌倒或咳嗽即可造成椎体或髋部骨折时，说明骨密度已大幅下滑。重症患者生活自理能力明显下降，长期卧床后并发肺炎、血栓等并发症，死亡率显著增加。

（3）如何检查是否患病？

骨密度检测是判断是否患病的标准方法，常选用双能X线吸收测定技术（DXA），以腰椎或股骨颈为主测部位，灵敏度高、操作简便。对于有高危因素的人群，即便无症状，也应定期筛查。同时，血钙、维生素D、甲状旁腺激素等指标可用于辅助诊断，帮助甄别继发性病因。仅靠自觉症状远远不足，主动评估才能实现早识别、早干预。

2.如何预防骨质疏松？

（1）均衡饮食

骨峰值一旦确立便随岁月递减，若钙质与维生素D供应不足，骨丢失速度会明显加快，因此成人每日应保证约1000mg钙摄入，绝经后女性和高龄者至少1200mg，并伴随600-800IU维生素D促进吸收；与此同时，高钠饮食、含磷碳酸饮料及过量咖啡因会干扰钙代谢，需要节制。奶类、豆制品、小鱼小虾和深绿色蔬菜易于获取且生物利用度高，是日常餐桌最经济而可靠的护骨资源。

（2）规律运动

骨组织并非静态结构，其密度随受力而变化。规律的负重锻炼能激活成骨细胞活性，延缓骨质减少，尤其适合中老年人群。快走、跳绳、瑜伽与太极等活动，不仅增强骨密度，还改善身体协调与肌力，间接降低跌倒和骨折风险。运动不在强度，而在坚持，前提是选择适合自身健康状况的项目，避免因运动不当反致损伤。

（3）生活方式优化

健康的骨骼离不开良好的生活习惯。长期吸烟、酗酒显著抑制骨形成、促进骨吸收，是骨质疏松的重要外因。高龄人群更需警惕居家环境中的安全隐患，防滑地面、稳固照明、适当辅助工具，可有效预防跌倒。户外适量日晒是天然维生素D的来源，有助于钙的代谢与骨健康的维护，尤应作为日常生活的重要一环。

3.骨质疏松可以治疗吗？

尽管骨质疏松往往被贴上“不可逆”的标签，但医学进展已为其提供了有效的干预路径。当前治疗策略主要分为抑制骨吸收和促进骨形成两个方向。双膦酸盐类药物通过抑制破骨细胞活性延缓骨质丢失，被广泛应用于临床；特立帕肽等重组甲状旁腺激素类制剂则能刺激新骨形成，尤其适合骨折高风险患者。补充钙剂和维生素D仍是基础措施，任何药物治疗都不应忽视这一步。同时，部分绝经后女性可考虑雌激素替代治疗，但需严格评估乳腺癌、心脑血管疾病等风险。治疗方案的选择应个体化，强调长期依从性和复查跟进，才能实现延缓骨质下降甚至逆转骨折风险的目标。

总之，骨质疏松是一种可以预防、可以干预、可以延缓的慢性病，而非命运不可抗拒的衰老符号。当公众开始正视骨骼健康的重要性，将骨质检测纳入常规体检，当社会将预防理念从老年人延伸至中青年，当医生从“治疗骨折”转向“防止骨折”，才是真正走向骨健康社会的开始。认识它，重视它，从今天开始，不让自己的骨骼“悄悄