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默认尿毒症，这一听起来让人不寒而栗的疾病，被视为“肾脏终极杀手”，且常被划分到不治之症之类。但事实并非如此，医学技术不断发展的背景下，尿毒症的治疗已从“被动维持生命”转向“主动修复与替代功能”，不仅可以延长患者的生命，还可有效提高患者的生活质量。那么，什么是尿毒症？尿毒症的治
疗方法都有哪些？一文带你全了解！
1.什么是尿毒症？
肾脏是人体的“净化工厂”，主要负责过滤血液中的代谢废物、调节水电解质平衡、分泌激素。当肾脏因疾病或损伤导致功能不可逆丧失时，血肌酐将持续升高，通常＞707μmol/L，肾小球滤过率（GFR）＜15ml/min/1.73m2，意味着进入了尿毒症阶段，毒素在体内蓄积，便会引发全身性中毒症状，具体信号有恶心、呕吐、食欲减退、口腔溃疡等消化系统表现，高血压、心力衰竭、心包炎等心血管系统症状，贫血、出血等血液系统表现，部分患者可能出现乏力、失眠、注意力不集中等神经系统以及皮肤瘙痒、色素沉着、尿素霜等皮肤症状，若伴有水电解质紊乱的情况，具有心律失常、代谢性酸中毒的风险。此外，尿毒症并非独立疾病，而是多种慢性肾脏病（CKD）的终末期表现，如原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、慢性肾盂肾炎、药物或毒素损伤等。
2.尿毒症的治疗方法都有哪些？
尿毒症的核心病理变化是肾纤维化，即肾单位被纤维组织替代，肾脏无法完成排泄、调节和内分泌功能，引发一系列身体反应。然而，尿毒症并非无药可救，当前临床上已提出了多种治疗方案，具体如下。
（1）传统治疗：从维持生命到延缓进展
通过替代肾脏功能或控制并发症，患者仍可获得长期生存。透析治疗是常用方法之一。血液透析通过机器清除血液中的毒素和多余水分，再将净化后的血液回输到患者体内，患者依据实际病情定期到医院进行血液透析，能有效维持生命；腹膜透析将腹膜作为滤过膜排出患者体内毒素，即通过向腹腔内注入透析液，借助腹膜两侧的浓度差，完成毒素和水分的交换，患者可以自行操作，灵活性较高。
肾移植是目前唯一可能实现“临床治愈”目标的手段，可使患者5年生存率超80%，但供体短缺是全球难题。此外，药物治疗与营养管理是不容忽视，这一环节直接影响着患者的治疗效果与生存状态，临床上会采用降压药、磷结合剂、促红细胞生成素等药物控制并发症，并遵循低蛋白、低盐饮食，减少水分摄入，定期监测血常规、肾功能、电解质等指标，能有效减轻肾脏负担，延缓病情进展。
（2）干细胞疗法：从替代到再生的革命
干细胞疗法为尿毒症患者开辟了全新路径，其潜力已获科学界广泛认可，具体包括细胞替代、免疫调节、基因编辑增效等。其中，细胞替代的核心在于诱导多能干细胞定向分化为肾小管细胞、足细胞等，直接修复受损肾组织，能实现15%-20%功能性肾单位重建；免疫调节即发挥间充质干细胞分泌抗炎因子的作用，抑制肾脏纤维化进程，能有效改善患者的肾功能状态，减少透析频率；利用CRISPR-Cas9技术编辑干细胞HLA基因，可降低免疫排斥风险。
（3）生物人工肾：从机械替代到仿生功能
生物人工肾的应用思路是结合硅纳米过滤膜与活体肾细胞，模拟天然肾脏的复杂功能。美国The Kidney Project团队研发的可植入式生物人工肾（IBAK）装置，体积仅咖啡杯大小，能够完全依靠人体血压驱动，并通过实验证明了其可行性，有望完善尿毒症治疗体系。
总而言之，得了尿毒症并不意味着无药可救。医学不断发展的背景下，治疗手段越来越先进，包括血液透析、腹膜透析、肾移植、干细胞疗法、生物人工肾等，均能达到一定的治疗效果。依据患者的实际病情和身体状况选用个体化的治疗方案，并做好日常药物、饮食、生活管理，可有效控制病情，延缓尿毒症进展的进程，提高生活质量。
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