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守护ICU,别让感染来敲门!

作者:广西医科大学附属肿瘤医院 黄梅芳

ICU是医院中的“生命线”,它承担着救治危重患者的重任。然而,由于ICU中的患者身体极度虚弱,免疫系统功能低下,他们很容易受到各种微生物的感染。这些感染不仅会增加患者的痛苦,延长住院时间,还可能引发严重的并发症,甚至导致死亡。因此,预防ICU感染,守护患者的生命安全,是我们共同的责任。

认识ICU中的感染源

在ICU环境中,感染源主要指那些能导致人体感染的微生物,它们无处不在,且种类繁多,包括细菌、病毒、真菌等。这些微生物可能通过以下途径成为感染源:

医疗设备:如呼吸机、导管、输液器等,若未得到妥善清洁和消毒,便可能滋生并传播感染。

访客及医护人员:他们的手、衣物及携带的物品都可能成为微生物的传播媒介。通过直接或间接接触,这些微生物可能被传递给患者。

环境表面:ICU内的空气、地面、墙面等环境表面也可能藏有微生物。它们可能通过空气流动或直接接触感染患者。

感染传播的途径主要包括接触传播、空气传播以及血液和体液传播。明确这些传播途径,有助于我们更加精准地制定并执行针对性的预防措施。

高风险群体与感染风险

在ICU中,以下几类患者更容易受到感染的威胁:

1、免疫系统受损的患者:如接受化疗、放疗的癌症患者,以及患有艾滋病、自身免疫性疾病等的患者。他们的免疫系统功能低下,难以抵抗微生物的侵袭。

2、手术后患者:手术切口是微生物入侵的门户。手术后,患者的身体处于虚弱状态,免疫力降低,因此感染风险较高。

3、长期卧床的患者:由于身体活动减少,血液循环不畅,皮肤受压部位容易发生压疮。这些压疮可能成为微生物滋生的温床,进而引发感染。

使用呼吸机、导管等医疗设备的患者:这些设备的使用增加了微生物入侵的机会。若设备未得到妥善清洁和消毒,便可能成为感染源。

日常预防措施:患者与家属篇

在ICU环境中,患者和家属采取预防措施对于预防感染至关重要。个人卫生是基础。勤洗手,特别是在接触患者、用餐、上厕所等关键时刻,使用含酒精的手消毒剂彻底清洁双手,能有效减少细菌传播。同时保持口腔清洁,定期刷牙、漱口,能显著降低口腔内微生物数量,减少感染风险。

访客管理也不容忽视。为了控制ICU内的人员流动和降低感染风险,应合理限制访客数量和时间。访客在进入ICU前,必须严格遵守医院规定的消毒流程,如认真洗手、穿戴鞋套等,确保不将外界微生物带入病房,保护患者免受感染威胁。

患者及家属还应注意物品使用和沟通合作。避免将可能携带微生物的个人物品带入ICU,若需带入,使用后应彻底消毒。积极与医护人员沟通,了解患者病情和感染风险,遵守医院规定,配合执行预防感染措施,如按时服药、翻身拍背等,共同维护患者的健康与安全。

专业防控措施:医护人员篇

医护人员作为ICU感染防控的中坚力量,承担着保护患者免受感染风险的重任。他们需采取一系列专业防控措施:

严格手卫生是预防ICU感染的首要步骤。医护人员需遵循“五时刻”原则,在接触患者、进行无菌操作、接触体液或污染物、脱下手套及接触患者环境后,均应立即清洁双手。使用流动水和肥皂或含酒精的手消毒剂,确保双手彻底干燥,以减少微生物的传播风险。

个人防护装备同样至关重要。在接触患者或执行无菌操作时,医护人员应正确穿戴口罩、手套、护目镜和防护服等,以保护自身免受感染。使用后这些装备需及时脱卸并安全丢弃至指定容器,避免交叉污染的发生。

环境清洁与消毒也是预防ICU感染的关键环节。ICU环境应定期进行彻底清洁,包括地面、墙面、天花板等表面。采用含氯消毒剂或紫外线消毒器等高效清洁消毒方法,对高频接触表面进行重点消毒,以降低微生物的滋生和传播。

患者隔离和医疗废物管理同样不容忽视。对已知或疑似感染的患者,应采取单人间隔离、使用专用医疗设备等措施,以减少感染传播的机会。隔离区域应设置明显警示标识,提醒医护人员和其他访客注意防护。同时医疗废物应规范处理,使用专用容器收集并及时转运至指定地点进行无害化处理,以防止二次污染的发生。

结语

预防ICU感染需患者、家属及医护人员共力。了解感染源、高风险群及预防措施,结合个人与专业手段,共创安全治疗环境。携手守护生命,远离感染,让健康永存。预防之路重细节,从我做起,即刻行动,用实际行动为患者筑防线,共维生命健康与安全。


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