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守护呼吸,安心生活:肺癌患者的日常调护锦囊

来源: 北京市朝阳区中医医院内科    作者:范宇静 陈宏丽

肺癌的居家调护可以通过生活方式调整、营养支持治疗、肺功能锻炼和心理调适等方法来进行,正确的调护,有助于改善呼吸功能状态,具体方法需依个体和医生建议,如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。

1.保持健康生活方式

1)戒烟

吸烟是导致肺部疾病的重要危险因素,应坚决戒烟,远离二手烟。因为烟草中含有大量尼古丁、焦油、氢氰酸等化学物质,具有多种损伤效应,损伤气道上皮细胞和纤毛运动、促使支气管黏液腺和杯状细胞增生肥大等,增加机体产生免疫反应机会,发生癌变。致癌的同时可诱发或加重肺部炎症,进而影响肺癌的恢复。戒烟可以减少机体发生免疫反应,减少对肺癌的刺激,戒烟可以显著减少肺癌的恶化风险。

2)避免有害气体,减少职业粉尘和化学物质接触

烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等可以刺激肺部结节发展,避免过多的接触工业废气、变应原、烟雾、空气污染等避免吸入有害气体。保持室内空气清新,避免空气污染严重时外出,减少对肺部的刺激。

3)限酒

过量饮酒会削弱免疫系统,限制酒精的摄入,可减轻对肺部和身体其他器官的损害,为

肺癌创造良好的身体内环境。

4)合理饮食

避免刺激性食物:辛辣、油腻、过热或过冷的食物可能刺激呼吸道,肺癌患者应尽量避免食用辣椒、胡椒、生葱、生蒜等辛辣刺激性食物。辛辣食物还可能加重咳嗽、咳痰等症状,不利于病情改善,应尽量避免。

减少高脂食物:高脂肪食物可能加重肺部负担,不利于肺癌恢复。建议选择低脂、高纤维的饮食,如新鲜蔬菜和水果。

减少加工食品:深度加工的食品往往含有较多的添加剂和防腐剂,可能对身体不利。应尽量选择新鲜、天然的食材,避免腌制、熏制和油炸食品。

控制糖分摄入:过多的糖分摄入可能会促进肿瘤生长。过多摄入甜食如蛋糕、巧克力、糖果等,可能导致糖分在体内转化为脂肪,增加身体代谢负担。甜食还可能刺激喉咙,导致咳嗽加剧,痰液变得黏稠,难以咳出。

避免霉变食物:霉变食物中含有黄曲霉素等有害物质,这些物质可能对肺部健康有害。

避免生冷食物:生冷食物如冷饮、冰淇淋、生鱼片等可能含有较多细菌,对免疫力较为敏感的肺癌患者不利。生冷食物还可能刺激呼吸道,引发呼吸道不适或加重症状。

避免过敏食物:肺癌患者应关注自己的过敏源,避免食用可能导致过敏的食物如牛羊肉、

芒果、花生等。过敏食物可能引发呼吸道水肿、不适,导致肺癌症状加重。

5)规律作息

保持规律作息,避免熬夜,保证充足的睡眠时间,避免过度劳累,有助于身体机能的恢复和免疫力的提升。

2.营养支持

通过增加蛋白质摄入量来改善患者的营养状况,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。充足的蛋白质有助于促进机体免疫功能提升,辅助控制病情进展。增加富含维生素AC的食品,如胡萝卜、西红柿和柑橘类水果,多摄入富含抗氧化物质的食物,如绿茶、蓝莓和菠菜。

3.肺康复训练

肺康复训练对肺癌病人有重要意义。可增强肺组织弹性回缩力及提高通气效率。肺康复训练有助于减少因肺癌引起的呼吸困难。适宜在无剧烈运动禁忌情况下进行,并应根据个人情况调整强度和频率。肺康复运动的方式有氧运动、呼吸训练、呼吸肌力训练、姿势训练、肌肉训练等。

1)有氧运动:

指需要大量氧气参与的运动,如快走、慢跑、游泳、爬楼梯等。能够提高心肺耐力,增强肺部的氧气输送能力。有氧运动应在医生指导下进行,以避免过度劳累。

2)呼吸训练:

呼吸训练是肺康复训练的基础,包括深呼吸、腹式呼吸和缩唇呼吸等。这些练习有助于增加肺活量,减少呼吸急促,改善氧气和二氧化碳的交换,帮助患者放松身体,减轻焦虑和压力。

腹式呼吸:主要是吸气时向外扩张腹部,呼气时向内收紧腹部,胸部在此过程中保持不动,能够降低呼吸频率,减少呼吸肌对氧气、能量的消耗。

缩唇呼吸:吸气时用鼻子运气,而呼气时唇部微缩,气体从唇部缓缓呼出。这一方法能够改善肺泡有效通气量,有助于氧气摄入、二氧化碳排出。

3)呼吸肌力训练:

呼吸肌肉力量训练可以通过肺活量的增加以及呼吸肌肉的耐力提高来增强呼吸功能。常见的训练方法包括吹气球、深呼吸训练、咳嗽训练等。

吹气球锻炼:患者可通过吹气球的动作,以阻止小气道的过早闭合情况,可改善肺部的气体交换功能,吹气时,可使肺部收紧。选择几个大小适中的气球,一次性连续吹3-4次,然后休息半个小时,再重复一遍,一天重复吹3次即可,吹多了也会让腮帮子发酸。

深呼吸锻炼:嘱患者吸气时缓而长的进行,以锻炼呼吸肌肉的力量,同时保证足量的气体进入肺部,扩充肺部体积。

主动咳嗽锻炼:患者可以自行尝试主动咳嗽,动作要轻,深度要浅,可逐步稍加深程度,可有助于将气到分泌物、残留物如痰液、粘液等排除体外。

4)姿势训练:

姿势训练可以通过改变身体姿势来改善呼吸困难等肺部疾病的症状,常见的姿势训练包括立位呼吸、伸展训练、躯干调整等。

5)肌肉训练:

肌肉力量训练包括上肢、下肢和躯干肌肉的锻炼。这些训练有助于增强呼吸肌力,减少呼吸时的肌肉疲劳,可以通过增强胸部和腹部肌肉的力量来提高呼吸效率,例如,俯卧撑、仰卧起坐、平板支撑等练习可以帮助患者增强核心肌群的力量,从而改善呼吸困难等症状。

4.心理调适

良好的心态有利于减轻身体对疾病的反应强度,促进身心整体健康。可以通过冥想、听音乐、阅读等方式放松身心,减轻精神压力对身体的影响。压力和焦虑可能影响免疫功能,保持积极乐观的心态有助于避免肺癌的发生。

【基金项目:北京慢性病防治与健康教育研究会2024年“青苗行动”基层专项课题;北京市朝阳区重点专科肿瘤科基层工作室建设项目;北京中医药新时代125托举人才工程项目。】


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