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尿酸高怎么办?什么时候开始降,该如何降?

来源: 遂宁市船山区龙凤镇复桥卫生院内科    作者:袁琴

尿酸高是嘌呤代谢障碍引起的代谢性疾病,即高尿酸血症,与痛风密切相关,并且是糖尿病、代谢综合征、血脂异常、慢性肾脏病和脑卒中等疾病的主要诱发因素。在正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血,以尿酸酶法测定血尿酸水平,男性和绝经后女性>420μmol/L,非绝经期女性>360μmol/L,便可以诊断。对于尿酸高,需要采取有效的治疗方法,使患者尿酸得到降低。

1.尿酸高怎么办?

尿酸是嘌呤代谢产生,尿酸一般是经过肾脏排出,所以尿酸高主要是和两个因素有关系,一个是产生过多,另外一个就是排出过少。尿酸高的患者首先应该控制嘌呤物质的摄入,避免过度进食海鲜类、肉类、动物内脏等食物,同时也应该戒烟戒酒,在药物选择上,可以使用枸橼酸合剂来促进尿酸的排泄,同时也可以适当的进行体育活动来促进尿酸排泄。

2.尿酸高什么时候开始降?

尿酸高如果得到积极治疗,一般1-2个星期,病人尿酸就可以得到有效降低。尿酸高的患者一般通过严格的饮食管理,加以运动,配合药物,经过3-4周的时间,可以使尿酸逐渐下降,维持治疗后恢复正常。不同人的尿酸代谢能力不同,有些人对治疗的反应较好,尿酸水平可能较快降低。而对于一些人,可能需要更长时间才能见到明显效果。一般来说,尿酸水平从600μmol/L降低到正常范围,一般为420μmol/L以下,可能需要数周至数月的时间。

3.尿酸高该如何降?

第一,调整生活方式。对于患者,需要积极寻找引起尿酸升高的原因,有些是原发性的,可能是由于饮食不当、摄入过多、尿酸排泄减少引起。有些是继发性的,由于服用某些药物或是继发于某些疾病引起。与此同时,患者需要保持适量运动、减轻体重、戒烟限酒等,有助于提高尿酸降低的效果。通过健康的饮食和适量的运动来控制体重,有助于提高代谢率,促进血尿酸的排出

第二,加强饮食控制。患者需要注意低嘌呤饮食,

以此来减少尿酸产生。尿酸是嘌呤代谢的产物,高尿酸血症患者应避免食用高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、肉汤等。多吃新鲜蔬菜、水果、全谷物等低嘌呤食物。同时,应限制饮酒,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸的代谢。减少高糖饮料的摄入也有助于控制尿酸水平。此外,患者应多喝水,这样可以增加尿量,促进尿酸的排泄。建议每天饮用2000-3000毫升的水,最好是白开水或淡茶水。避免饮用含糖饮料和酒精饮料。

第三,通过药物治疗。如果尿酸水平过高,通过生活方式干预无法有效控制时,可能需要药物治疗。对于尿酸高的患者,可以应用小苏打碱化尿液、促进尿酸盐溶解、尿酸排出体外。与此同时,患者也可以服用降尿酸的药物,比如非布司他、别嘌醇等。在此过程中,需要注意的是,尿酸水平的降低不能操之过急,因为过快的降低可能会引起痛风性关节炎的发作。此外,药物治疗应在医生的指导下进行,定期监测尿酸水平和肝肾功能,即使尿酸水平降至正常,也不意味着可以立即停用药物,而是需要在医生的指导下进行药物减量,并定期测定尿酸值。

第四,适当增加运动。患者通过保持适当的运动,有助于控制体重,提高身体的代谢水平,从而促进尿酸的排泄。建议选择有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。运动时应注意逐渐增加运动强度和时间,避免过度运动导致关节损伤。与此同时,肥胖是高尿酸血症的危险因素之一,减轻体重有助于降低尿酸水平。通过合理饮食和适当运动,可以逐渐将体重控制在正常范围内。患者要避免过度节食或采用不健康的减肥方法,以免影响身体健康。

综上所述,对于尿酸高的患者,除了要及时接受治疗,还需要采取正确的方式,有效降低尿酸水平,具体需要从饮食方面入手,加强对嘌呤物质摄入的控制,并要调整生活方式,适当增加运动,或者可以采取药物治疗方式,从而使自身症状得到缓解。


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