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默认体检报告里的血脂四项，常因无明显症状被忽视。不少人看到“甘油三酯偏高”“胆固醇异常”，总觉得“没不舒服就不用管”。但实际上，血脂四项是血管健康的关键“预警器”，高甘油三酯与高胆固醇更是潜伏的“血管杀手”，正悄悄诱发心脑血管危机。
1.读懂血脂四项：四个指标各有作用
血脂四项包括总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），四者分工明确，共同维持血脂平衡。
总胆固醇（TC）：血液中所有胆固醇的总和，正常范围2.83-5.2mmol/L，是细胞膜、激素的合成原料，超标会加重血管负担。
甘油三酯（TG）：主要来自饮食转化，空腹正常需低于1.7mmol/L，是能量储备形式，过量会成为健康隐患。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：即“坏
胆固醇”，正常2.07-3.12mmol/L，过量会沉积血管壁，引发动脉粥样硬化。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：即“好胆固醇”，正常1.04-1.55mmol/L，能将多余胆固醇运回肝脏，数值越高对血管保护越强。
四项指标相互影响，一项异常可能引发连锁反应，比如甘油三酯过高常伴随“好胆固醇”降低，双重增加疾病风险。
2.高甘油三酯：不只是“吃太油”，多器官受牵连
很多人以为高甘油三酯只是“饮食油腻”导致，无需重视，实则它会损伤血管、胰腺、肝脏等多个器官。
首先，高甘油三酯会让血液变黏稠，附着在血管壁上破坏内皮光滑性，长期形成动脉粥样硬化斑块，导致血管狭窄。若斑块堵塞冠状动脉引发冠心病，堵塞脑血管诱发脑梗死，堵塞下肢血管则导致腿部发凉、走路疼痛。其次，
当甘油三酯超过5.6mmol/L时，血液中大量乳糜微粒可能堵塞胰腺血管，引发急性胰腺炎，出现剧烈腹痛、恶心呕吐，严重时危及生命。此外，过量甘油三酯沉积在肝脏会形成非酒精性脂肪肝，沉积在胰腺会影响胰岛素分泌，增加2型糖尿病风险。
需注意，高甘油三酯不仅因“吃太油”，长期高糖饮食、过量饮酒、缺乏运动、肥胖，以及糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，甚至遗传因素，都可能导致其升高。
3.高胆固醇：沉默的“斑块制造者”
高胆固醇的危害更隐蔽，不会引发明显疼痛，却会长期在血管内形成“斑块”，诱发心脑血管急症。其核心危害是“坏胆固醇”（LDL-C）超标。过量“坏胆固醇”会穿透血管内皮，被氧化后吸引炎症细胞，形成动脉粥样硬化斑块。这些“软斑块”脆弱易破裂，破裂后会激活凝血机制形成血栓，堵塞冠状动脉
导致心肌梗死，堵塞脑血管引发脑卒中，严重时致死。
更危险的是，约70%的心肌梗死患者发病前仅“坏胆固醇”升高，无任何不适，因为斑块形成需10-20年，未堵塞或破裂前人体无异常反应。此外，胆固醇沉积在眼睛周围会形成“睑黄瘤”，沉积在肾脏血管导致肾动脉硬化，沉积在下肢血管引发间歇性跛行，严重时需截肢。
高胆固醇的不可控因素包括年龄、性别、遗传；可控因素包括高胆固醇饮食、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖，其中吸烟会加速血管损伤。
4.科学管理血脂
（1）定期监测
健康成年人：每2-3年测一次血脂四项；
40岁以上男性、绝经后女性、肥胖及“三高”人群：每年测一次；已确诊血脂异常或心脑血
管病患者：每3-6个月测一次。
检测需空腹8-12小时，避免饮酒、剧烈
运动，确保结果准确。
（2）科学干预
①饮食调整：减少高油、高糖、高胆固醇食物，增加全谷物、蔬菜、水果摄入，适量吃橄榄油、坚果（每天≤10克）、深海鱼（每周2-3次）。②规律运动：每周150分钟以上中等强度有氧运动（快走、游泳等），搭配2次力量训练，帮助调节血脂。③控制体重：腹型肥胖人群需减重，将BMI控制在18.5-23.9之间。④戒烟限酒：彻底戒烟，男性每天酒精摄入≤25克，女性≤15克。⑤药物治疗：生活方式调整3-6个月无效时，需在医生指导下服用降脂药（如他汀类、贝特类），不可自行停药或调量。
血脂四项关乎血管健康与生命安全，高甘油三酯与高胆固醇是心脑血管疾病的重要预警信号。重视监测、调整生活方式、必要时用药，才能守护血管通畅，远离健康风险。
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