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什么是严重精神障碍?如何科学照护严重精神障碍患者?

来源:营山县星火中心卫生院公共卫生管理    作者:陈杨

生活中,如果有人长期出现这些情况:总觉得有人要害自己、听到不存在的声音、说话前言不搭后语、情绪忽高忽低像坐过山车,或者完全不想洗澡、吃饭、出门见人——这可能是严重精神障碍的信号。它和普通的“心情不好”完全不同,而是一种需要专业治疗的疾病,像精神分裂症、躁郁症等。如果不及时干预,患者可能无法工作、上学,甚至照顾不了自己。

1.何为严重精神障碍?

严重精神障碍绝非普通的情绪低落或一时压力带来的困扰。它是一类对个人认知、情感和行为造成深度冲击,并彻底打乱其日常生活节奏、工作学习状态和基本社交功能的疾病。这些影响不是暂时的,而是长期且具有破坏性的,让患者深陷困境。患者可能经历现实感知的严重扭曲,比如听见不存在的

声音、看到虚幻的影像,或深信自己被他人监视、迫害,这些感受对他们而言无比真实,却与客观世界脱节。他们的思维逻辑可能混乱不堪,说话让人摸不着头脑,或者固执地陷入某些无法自拔的念头。情感表达也常常失调,可能对任何事都显得异常冷漠,也可能无缘无故地极度兴奋或陷入深不见底的绝望,整个人活力尽失。行为上可能出现怪异、重复且令人费解的动作,甚至在幻觉或妄想的驱使下做出冲动、有攻击性或自伤的举动。最根本的影响是社会功能的崩塌——工作能力丧失、学业中断、人际关系破裂,甚至连基本的个人清洁、规律饮食都难以维持。

严重精神障碍主要包括精神分裂症谱系障碍、双相情感障碍以及伴有精神病性症状的重度抑郁症三大核心类型。需要特别厘清的是:我们日常经历的情绪波动、压力下的失

眠焦虑、遭遇创伤后的短暂应激反应,通常不在此列。医生诊断时依据三个核心标准,症状严重程度达到支配行为或完全失控水平;异常状态持续数周甚至数月;社会功能损害程度导致工作学习能力丧失、人际交往断裂或基本生活自理困难,如饮食起居无法自主完成。

2.科学照护:用知识与温度铺就康复之路

面对严重精神障碍患者,仅仅依靠关爱或劝解“想开点”远远不够。有效的帮助是融合专业医疗、情感支持与生活重建的系统支持网,这是帮助患者稳定病情、逐步回归正常生活的关键桥梁。

1)确保规范医疗介入:当发现亲人出现持续显著的异常表现,如长期自我封闭、言语逻辑混乱、疑心重重、情感反应异常或生活自理能力大幅下滑超过数周时,务必高

度警觉。拖延观望是康复的大敌,越早寻求专业帮助,效果往往越好。应前往精神专科医院或综合医院的精神心理科。精神科医生会通过详细面谈和必要检查,做出准确诊断,并排除潜在的身体疾病。

2)药物治疗:必须严格遵循医嘱:按时按量服用药物至关重要,任何擅自增减药量或停药的行为都是病情复发的最常见诱因。同时,需要理性看待药物可能带来的副作用,发现后及时与医生沟通调整方案,绝不能因小失大放弃治疗。长期坚持服药是巩固疗效、预防复发的核心,这个过程往往需要以年为单位来坚持。

3)营造稳定、规律的生活环境:尽量保持规律的作息时间——固定起床、吃饭、睡觉的时间点,这种结构本身就有安抚作用。家庭环境应力求整洁、安静,减少不必要的

刺激和混乱,避免生活环境的剧烈变动。鼓励患者力所能及地参与家务活动,逐步恢复生活技能,增强其价值感,但切记设定切合实际的目标,避免施加过大压力。

4)防范复发和利用社区支持:首先要做到熟悉患者稳定期的状态,一旦发现失眠加剧、情绪不稳、敏感多疑、拒绝服药或旧有症状重现等复发征兆,必须立即联系主治医生。不要忽视社区的力量。了解并善用所在地区的“精神障碍社区服务管理体系”,精防医生的定期随访、社区康复站提供的日间照料、社交技能训练、心理疏导等服务,都是家庭照护的有力补充。

总之,严重精神障碍如同高血压、糖尿病一样,是需要长期科学管理的疾病。患者的康复离不开规范治疗、家庭的理解与耐心,以及社会的包容支持。


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