骨折是生活中常见的创伤,从儿童玩耍时的意外摔倒,到老年人的骨质疏松性骨折,都可能面临漫长的恢复过程。科学的恢复方案不仅能缩短愈合时间,更能减少关节僵硬、肌肉萎缩等后遗症。以下从恢复阶段、护理要点、锻炼方法等方面,为大众提供全面的科普指导。
1.骨折后的紧急处理原则
(1)制动:避免二次损伤
一旦发现了骨折,不要随便移动病人或者试图重新固定。例如:腿部骨折时,强行站立可能导致断端移位,损伤周围血管和神经;脊柱骨折若错误搬运,可能引发瘫痪。应让患者保持原位,等待专业医护人员。
(2)固定:减少疼痛与移位
若需转运,需用夹板、硬纸板等硬物固定骨折部位。固定范围应包括骨折部位上下两个关节(如小腿骨折需固定膝关节和踝关节),固定时松紧适度,避免过紧影响血液循环。
(3)及时就医:明确诊断与治疗
尽快前往医院进行X线、CT等检查,确定骨折类型(如闭合性、开放性、粉碎性)。医生会根据情况选择手法复位、石膏固定或手术治疗(如钢板、钢钉内固定),为骨骼愈合创造稳定环境。
2.复位与固定后的护理要点
(1)伤口与固定装置护理
手术伤口保持敷料清洁干燥,术后1-2天若出现渗血、渗液,需及时更换敷料;术后7-14天左右拆线(具体时间遵医嘱)。石膏/支架避免与水接触、撞击或挤压而导致变形。如果在石膏里有发痒的地方,不要用筷子之类的硬物去挠,可以用手轻拍来减轻;若出现异味、渗液,说明是有损伤的肌肤受到了感染,需要及时就诊。
(2)血液循环监测
固定后需密切观察肢体末端(如手指、脚趾)的颜色、温度和感觉。若出现以下情况,可能提示血液循环障碍,需紧急处理:末端皮肤苍白、青紫或发冷;麻木、刺痛或无法活动;肿得很厉害,肿胀严重,按压后长时间不恢复。
(3)疼痛与肿胀管理
将骨折部位抬高至高于心脏水平(如坐着时用枕头垫高腿部),促进血液回流,减轻肿胀。受伤48小时内用冰袋冷敷(每次15-20分 钟,间隔1-2小时),减少出血和肿胀;48小时后可热敷,促进局部血液循环。
3.分阶段康复锻炼方案
(1)早期阶段(术后/固定后1-2周)
在这个时期,由于骨折的末端还没有完全稳固,所以运动时应遵循“不移动骨折点,移动周边关节”
的原则。上肢骨折(如手臂、手腕)时活动未固定的手指、肘关节,进行握拳-伸展动作,每次10-15组,每天3-4次。对于下肢的骨折(如小腿、脚踝等),可以通过活动脚趾、膝关节(若未固定),做勾脚-伸脚动作,预防血栓和肌肉萎缩。
(2)中期阶段(2-8周)
骨痂开始形成后,可逐渐增加关节活动范围,但需避免负重。上肢:去除部分固定后,进行肩关节前屈、外展,肘关节屈伸训练,可用健侧手辅助患侧活动,每次10分钟,每天2-3次。下肢:借助拐杖或助行器,在不负重的情况下,缓慢活动髋关节、膝关节,如坐位踢腿(避免过度用力)。
(3)后期阶段(8周后)
骨骼初步愈合后,需通过负重训练和力量练习恢复正常功能。上肢:进行提重物训练(从1-2公斤开始,逐渐增加)、拧毛巾等日常动作练习。下肢:先在医生指导下尝试部分负重(如用体重的1/3踩地),逐渐过渡到完全负重,可通过散步、爬楼梯等锻炼下肢力量。
4.营养补充
蛋白质是骨骼修复的基础,推荐鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼虾、豆制品等,每日摄入量约1.2-1.5克/公斤体重(如60公斤成人每天需72-90克)。钙与维生素D钙是骨骼主要成分,维生素D促进钙吸收。可多食用牛奶(500毫升/天)、豆制品、深绿色蔬菜,适当晒太阳(每天10-15分钟)或补充维生素D制剂。维生素C促进胶原蛋白合成,加速伤口愈合,建议多吃新鲜水果(如橙子、猕猴桃)、蔬菜(如西兰花、青椒)。
总之,骨折恢复是“三分治疗,七分康复”的过程,科学的护理、合理的锻炼和充足的营养缺一不可。无论是年轻人还是老年人,都应在医生指导下制定个性化方案,避免盲目操作。耐心与坚持是恢复的关键,循序渐进才能最大限度恢复肢体功能,回归正常生活。

