当家中出现登革热病人,科学有效的护理不仅能帮助患者缓解症状、加速康复,还能防止疾病传播扩散。登革热是由登革病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病,全球每年约有1亿至4亿人感染,临床表现复杂多样,典型症状包括突发高热、剧烈头痛、眼眶痛、肌肉关节痛、皮疹等,严重时可进展为登革出血热或登革休克综合征。面对这类传染性疾病,家庭护理需从病情监测、症状管理、生活照料、感染防控和心理支持等多维度入手,每个环节都关乎患者康复与家人健康。
病情监测是家庭护理的核心任务。登革热潜伏期通常为3-14天,发病初期即出现骤升的高热,体温可达39℃甚至40℃,且常规退热措施效果有限。家属需建立详细的病情记录单,每4小时测量一次体温,用图表标注发热曲线,重点观察是否伴随寒战、大汗淋漓等症状。除体温外,患者的精神状态是判断病情的关键指标:若出现烦躁不安、嗜睡、意识模糊,或反复剧烈呕吐、腹痛、牙龈出血、皮肤瘀点瘀斑等出血倾向,可能预示病情向重症发展。同时,需每日监测尿量、血压和心率——登革病毒会破坏血管内皮细胞,导致血管通透性增加,若成人24小时尿量少于400毫升、收缩压持续低于90mmHg,或心率超过100次/分钟,可能提示血容量不足,需立即联系急 救机构。
发热与疼痛的管理直接影响患者舒适度。高热期应优先采用物理降温,用32-34℃的温水浸湿毛巾,擦拭额头、颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等大血管走行部位,每次擦拭时间控制在10-15分钟;也可使用退热贴辅助散热,但避免用酒精擦浴,以防经皮吸收引发中毒。若体温超过38.5℃,在医生指导下服用对乙酰氨基酚,严禁使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药,因其会抑制血小板功能,增加出血风险。针对“登革热骨痛”这一特征性症状,可通过局部按摩放松肌肉,用40℃左右的热毛巾(非出血部位)进行热敷,或指导患者采取半卧位、膝下垫软枕等放松体位;疼痛剧烈时及时与医生沟通,评估是否需要调整镇痛方案。
生活照料方面,科学的饮食和作息至关重要。患者因高热、出汗及消化道黏膜充血,易出现脱水、电解质紊乱和胃肠功能失调。应鼓励患者少量多次饮水,每日摄入量不少于2000毫升,除温开水外,可选择淡盐水、口服补液盐Ⅲ,或稀释后的椰子水、苹果汁等天然电解质饮品。饮食遵循“清淡易消化、营养均衡”原则:急性期以米粥、藕粉、蒸蛋羹、蔬菜汤为主;恢复期逐步添加瘦肉粥、鱼肉泥、豆腐等优质蛋白;避免辛辣、油腻、粗糙食物,以防刺激消化道引发出血。此外,需为患者营造 安静通风的休息环境,急性期卧床休息时抬高床头30°。
感染防控是家庭护理的重要防线。伊蚊叮咬是登革热传播的唯一途径,防蚊灭蚊需做到“内外兼修”:室内安装纱窗、纱门,患者使用1.5米×1.9米规格的细密蚊帐;每日清晨和傍晚蚊虫活跃时段,使用电蚊拍捕杀成蚊,对墙角、床底等隐蔽处喷洒含氯菊酯成分的杀虫剂。更关键的是清除蚊虫孳生地,彻底检查家中花瓶、水桶、空调接水盘、花盆托盘等容器,每3天换水一次;闲置容器倒扣放置,水生植物改为沙养;若室外有积水,可投放双硫磷缓释剂灭蚊幼虫。护理时,家属需佩戴医用外科口罩,处理患者呕吐物、排泄物时戴手套,使用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡污染物品30分钟,地面采用1000mg/L浓度消毒液擦拭。
家庭护理登革热患者是一场需要科学与温情并重的“持久战”。通过系统化的病情监测、精细化的症状管理、全方位的感染防控和人性化的心理关怀,既能帮助患者平稳度过疾病周期,也能有效降低家庭成员感染风险。一旦出现持续高热不退、皮肤瘀斑扩大、呼吸困难等重症预警信号,务必立即呼叫120,并告知医护人员患者的登革热感染史,为抢救争取宝贵时间。

