放大
缩小
默认激素类吸入药在呼吸系统疾病的治疗领域中占据着不可替代的地位，特别是对于哮喘和慢性阻塞性肺病（COPD）患者而言。随着医学研究的不断深入和临床经验的持续积累，我们对于这类药物的认识也在不断更新。在2025年的今天，尽管医学已经有了新的发展，但对于激素类吸入药是否需要长期使用以及患者在使用过程中存在的误区等问题，仍然需要深入探讨，以帮助患者更好地进行疾病管理。
1.长期使用的必要性
（1）控制炎症：①哮喘患者：在哮喘患者的气道中，炎症是一种持续存在的病理状态。激素类吸入药具有强大的抗炎特性，它能够深入气道内部，抑制炎症细胞的活性，减少炎症介质的释放。例如，它可以抑制嗜酸性粒细胞的趋化和活化，降低气道黏膜的水肿程度。长期使用吸入性激素，能够持续地控制这
种慢性炎症，降低气道的高反应性。就像给一个持续燃烧的小火堆不断地浇水，虽然不能立刻让火完全熄灭，但可以阻止火势的蔓延。这有助于减少哮喘发作的频率，从频繁发作到偶尔发作甚至不发作，严重程度也会大大降低。②COPD患者：COPD患者的气道和肺部也存在着慢性炎症。这种疾病的特点是气道重塑和肺功能的逐渐下降。激素类吸入药在COPD的治疗中，可以减轻气道和肺组织的炎症反应，延缓气道重塑的进程。例如，它能够抑制成纤维细胞的增殖和胶原蛋白的沉积，从而减慢气道壁的增厚和肺泡结构的破坏速度。长期使用激素类吸入药，可以在一定程度上延缓肺功能的恶化，提高患者的生存质量。
（2）改善生活质量：①哮喘患者：哮喘患者如果能够长期稳定地使用激素类吸入药，就可以像健康人一样享受生活。他们可以毫无顾虑地参加各种体育锻炼，如跑步、游泳等，
而不必担心哮喘突然发作导致呼吸困难。在旅行方面，无论是乘坐飞机、火车还是轮船，都不会因为担心哮喘发作而限制行程。在工作学习中，也能够集中精力，不会因频繁的哮喘症状而分心。②COPD患者：对于COPD患者来说，长期使用激素类吸入药可以减少急性发作的次数。每一次急性发作都会给患者的身体带来极大的痛苦，并且可能导致住院治疗，严重影响生活质量。长期用药使得患者的病情相对稳定，他们可以有更多的精力进行日常活动，如家务劳动、与朋友社交等。
（3）药物的相互作用：老年患者可能同时服用多种药物，在使用激素类吸入药时，需要注意药物之间的相互作用。例如，某些降压药可能会与激素类吸入药发生相互作用，影响血压的控制。因此，老年患者在使用激素类吸入药之前，应该告知医生自己正在服用的所有药物，以便医生做出合理的用药决策。
2.药物剂型选择与使用细节
（1）不同吸入器的特点：①压力定量气雾剂（pMDI）：压力定量气雾剂是一种常见的激素类吸入药剂型。它的优点是携带方便，使用简单。使用时，患者需要先摇匀药物，然后在呼气后含住吸嘴，缓慢吸气的同时按下药钮，吸完药后屏住呼吸数秒，最后慢慢呼气。但是，它也存在一些缺点，例如，对于手部协调能力较差的患者，如老年人或儿童，可能较难掌握正确的使用方法。②干粉吸入器（DPI）：干粉吸入器不需要抛射剂，药物以干粉的形式存在。它的优点是不需要借助抛射剂的压力，药物剂量相对准确。在使用干粉吸入器时，患者需要深吸气，将干粉吸入气道。然而，干粉吸入器也有一些不足之处，例如，在潮湿的环境中，药物可能会结块，影响药效。
（2）吸入器的清洁与储存：①清洁方法：不同类型的吸入器清洁方法有所不同。对于压
力定量气雾剂，一般不需要经常清洁，但如果吸嘴有污渍，可以用干净的湿布轻轻擦拭。对于干粉吸入器，需要定期清理吸嘴和内部的粉末残留。通常可以使用专用的清洁刷，按照说明书的要求进行清洁。②储存条件：激素类吸入药都需要在适宜的条件下储存。一般来说，应存放在阴凉、干燥的地方，避免阳光直射。压力定量气雾剂应避免高温环境，以免影响药物的效果。干粉吸入器也要注意防潮，避免药物受潮结块。
3.药物副作用的管理策略
激素类吸入药在呼吸系统疾病的长期管理中具有不可替代的重要性，大多数患者需要长期使用。然而，患者需要避免常见的误区，如自行停药、只关注症状缓解和担心药物依赖等。正确使用激素类吸入药需要遵循医嘱、掌握正确的使用方法、定期复查，并注意药物的副作用管理。
放大
缩小
默认