1.什么是原发性高血压?
原发性高血压是最常见的高血压类型,指没有明确病因(如肾脏疾病、内分泌疾病等),主要与遗传、生活方式等因素相关的血压升高。诊断标准为:非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。它被称为“无声的杀手”,因为早期常无明显症状,很多人直到出现头晕、头痛、胸闷等不适,或体检时才发现,但此时血管可能已受损。长期血压控制不佳,会增加心梗、中风、肾病、眼底病变的风险。
2.高盐饮食,是血压的“隐形杀手”吗?
(1)答案是肯定的。原发性高血压的发生,与长期高盐摄入密切相关。当身体摄入过多盐分,会导致体内水分潴留,血管内压力增大,久而久之,血压就会在不知不觉中升高。世界卫生组织明确建议,成年人每天盐的摄入量不应超过5克(约一啤酒瓶盖)。
(2)更要注意“隐形盐”的陷阱:酱油、咸菜、腌肉、香肠、方便面、薯片、饼干等食物中,都藏着大量盐分。比如,10毫升酱油约含1.5克盐,100克腌菜的含盐量可能超过6克。做饭时,不妨用葱、姜、蒜、辣椒、柠檬汁等天然香料代替部分盐来调味,既保证风味,又能减少盐的摄入;购买加工食品时,多看看营养成分表,优先选择“低钠”选项。
3.做好这四件事,给血管“减压”
(1)坚持运动,让血管更有弹性每周至少进行150分钟中等强度有氧运动,比如快走、慢跑、游泳、骑自行车,每次30分钟以上。老年人可以选择太极、广场舞等温和的运动,避免突然进行剧烈运动(如快速爬楼梯、高强度跑步)。
(2)控制体重,别让肥胖“拖累”血压肥胖(尤其是肚子大的腹型肥胖)会显著增加原发性高血压的患病风险。男性腰围建议控
制在90厘米以内,女性在85厘米以内;计算BMI(体重公斤÷身高米的平方),尽量保持在18.5-23.9之间。
(3)戒烟限酒,减少血管损伤吸烟会损伤血管内皮,加速动脉硬化的进程;过量饮酒(男性每天酒精摄入量超过25克,女性超过15克)会直接导致血压升高。建议逐步戒烟,酒能不喝就不喝,若实在要喝,也要严格控制量。
(4)规律作息,别让熬夜“搅乱”血压长期熬夜、睡眠不足,会导致交感神经兴奋,影响血压的稳定。尽量保持规律的作息,每天23点前入睡,保证7-8小时的睡眠,避免用白天补觉的方式代替夜间睡眠,以免打乱生物钟。
4.这些人更要提前“设防”
(1)有高血压家族史的人(父母一方患病,子女患病风险会增加2-3倍);(2)年龄超过40岁,尤其是更年期女性和中老年男性;(3)超重或肥胖、长期高盐饮食、缺乏运动、长期精神紧张的人。
这类人群建议定期监测血压:每年至少测量2-4次,家里可以备一个电子血压计,测量时先静坐5分钟,避免在刚运动完、喝咖啡或吸烟后立即测量,晨起空腹时测量的血压更能反映真实情况。
5.确诊后,如何让血压“稳下来”?
(1)用药:遵医嘱是关键
原发性高血压通常需要长期用药,常用药物包括钙通道阻滞剂(如氨氯地平)、血管紧张素转换酶抑制剂(如依那普利)等。切勿擅自停药、减药或换药,否则可能导致血压骤升,增加危险。忘服药物时,若距离下次服药时间较近,无需补服,避免过量。
(2)生活方式:辅助控压的“基石”
①限盐:每日盐摄入≤5克,少吃腌制品、加工食品,用香料替代部分盐调味。②减重:BMI控制在18.5-23.9,男性腰围<90cm、女
性<85cm。③运动:每周150分钟中等强度运动(快走、游泳等),避免剧烈运动。④戒烟限酒:彻底戒烟,男性每日酒精≤25g(约啤酒750ml),女性减半。⑤监测:家庭测压有技巧。选电子血压计(上臂式更准确),晨起空腹、静坐5分钟后测量,每次测2次(间隔1分钟)取平均值,记录数据供医生调整方案。避免刚运动、情绪激动或服药后立即测量。
6.这些情况需立即就医
(1)血压突然升至180/110mmHg以上,伴随头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊;(2)服药后血压波动大,或出现下肢水肿、乏力、心悸等不适;(3)出现肢体麻木、言语不清(可能是中风前兆)。
总之,原发性高血压可防可控。预防重点在改善生活方式(控盐、运动、减重等),尤其高危人群需定期测血压;确诊后,坚持用药+生活调整,能有效降低并发症风险。

