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一文读懂麻醉手术之全身麻醉

来源: 铜陵市人民医院    作者:朱牡丹

麻醉手术在临床一直保持有极高的实施率,其中全身麻醉为最为常用的麻醉方式,可以充分保障患者在手术过程中的镇静程度,确保手术可以顺利开展。在全身麻醉的状态下,患者身体包括大脑均处在麻醉的状态下,无任何感知,更无法感受手术造成的疼痛感,在整个手术过程中患者处在深度睡眠的状态。

1.全身麻醉需要做好哪些准备工作呢?

针对需要进行全身麻醉手术的患者,在手术期间注重以下细节内容:

1)手术准备。在进行手术治疗前,主刀医生以及麻醉医生需要结合患者的手术方案以及患者病症的特点等指导患者做好手术前的各方面准备工作,保障手术前禁饮禁食等,避免在手术过程中影响到医生对患者病情的判断。

2)术后早期恢复阶段。在手术结束后,麻醉医生通常会轻声的呼喊患者,帮助患者进行苏醒。在患者意识逐步恢复后,需要做好对应配合工作。对于留置各类导管的患者,在恢复早期切记不得随意拔除。部分患者在术后存在有声音嘶哑等症状,主要因气管插管所导致,且该部分症状会在术后短时间内进行消失,患者不必过于担心。同时,在麻醉药物的影响下,部分患者在恢复早期可能存在呕吐、恶心等不良反应,均属于正常情况,不必过于担心,在麻醉药效过后,该方面症状可自行改善。针对较为严重患者,则可以在医嘱下使用部分药物进行缓解。

2.全身麻醉有哪些方式呢?

从当前手术麻醉工作的开展情况可知,全身麻醉主要包括以下几种:

1)静脉麻醉。即通过建立静脉通道将麻醉药物直接输入到患者血液中,起效快,并在麻醉起效后,对患者进行气管插管等辅助呼吸操作,保障患者在手术过程中呼吸功能。并在手术过程中结合手术进展以及患者各方面生命指标的变化情况对麻醉药物剂量合理进行调节。

2)吸入麻醉。吸入麻醉在临床同样保持有较高的实施率,由麻醉医生结合患者的手术方案对麻醉药物用量进行计算,并添加到麻醉机中,并对患者佩戴对应规格的面罩,进行吸入麻醉。在麻醉药物起效后,再对患者进行气管插管,并连接麻醉机,针对手术期间麻醉药物吸入量合理控制。

3)复合麻醉。复合麻醉是一种在临床麻醉中常用的方法,它涉及同时或先后使用几种不同的麻醉药物或技术来获得全身麻醉状态。这种方法的目的是通过联合用药,最大限度地发挥每类药物的药理作用,同时减少药物的用量和副作用,以提高麻醉质量并保证患者的安全。在复合麻醉中,医生会根据患者的具体情况和手术需求选择合适的麻醉药物和方法。复合麻醉的优点包括:①提供更完善的镇痛、遗忘、肌肉松弛和自主反射抑制。②更有效地控制应激反应,维持术中稳定的生理功能。③麻醉诱导过程更加平稳、安全、可控。④减少麻醉药物的用量,减少不良反应。⑤满足不同手术的要求。

3.哪些患者全身麻醉过程中风险性较高?

全身麻醉虽然可以保障患者在手术治疗过程中的镇静程度,充分保障手术的顺利性。但因麻醉药物的使用量大,麻醉过程中容易对患者血流动力学造成不同程度影响。为保障全身麻醉的安全性,需要注意患者在全身麻醉过程中的风险性,尤其注意以下部分患者在全身麻醉过程中的风险:

1)存在急性呼吸道感染患者。在对该类患者进行手术的过程中,若开展全身麻醉则可能导致患者出现低氧血症或者支气管痉挛等症状,导致患者呼吸系统功能出现损伤,风险性较高。

2)严重心脑血管患者。在对严重高血压患者、急性脑梗死患者、急性心肌梗死患者进行手术治疗的过程中,若开展全身麻醉,则容易导致患者出现心脑血管意外,加重原有病情,风险性较高。

总的来讲,全身麻醉为当前手术麻醉的常用方式,可以充分缓解患者在手术过程中的疼痛感,保障手术的顺利性。在手术期间,需要配合麻醉医生做好各方面准备与配合工作。


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