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默认1.肾脏的重要功能和求救信号
肾脏是人体重要的代谢调控器官，肾脏的生理功能主要体现在肾小球滤过、肾小管重吸以及内分泌等几个方面；人体的肾脏，每天处理约180L液体，以排除代谢废物；肾脏借助离子交换机制，维持水、电解质和酸碱的动态平衡，保证人体内部环境的稳定；肾脏还有分泌活性物质的功能，比如说：分泌促红细胞生成素、肾素等。
肾脏出问题时，身体会出现一连串反应，发出求救信号：滤过功能变弱，废物堆在身体里，就会引发全身不适；调节功能乱了，就会导致水肿和体内酸碱失衡；分泌功能异常，还会影响红细胞生成和血压稳定。当肾脏过滤能力降到正常水平的三成以下时，血液里废物堆积引发的不良问题明显增多。更要注意的是，肾脏很“倔强”，就算大部分的“工作单元”
坏了，剩下的还能勉强撑着，所以早期问题很难发现，等明显不舒服时，往往病情已经比较严重了。肾病患者从检查出指标异常到出现明显症状，平均要过5-7年，这段时间正是早治的黄金期。
2.多系统异常揭示的肾脏求救信号
肾脏出问题，身体多个部位会发出“警报”。尿量的信号最直接：尿量每天少于400 ml，或超过2500 ml，都说明肾脏过滤功能的异常，尿量少可能是肾脏血流不够，尿太多则可能是小管重吸收出了问题。尿液性状改变也得警惕：泡沫细密且久置不散，可能是滤过膜出漏洞，蛋白质“出逃”；尿色发红或呈茶色，要么是过滤膜破了让红细胞漏出来，要么是小管处理血红蛋白时出问题。如果一个人夜里起夜超过3次，多半是小管浓缩尿液的能力下降，这些患者肾小管重吸收功能往往很差，并且上述问
题，会随着肾脏组织的纤维化变得越来越严重。
当肾脏出现问题时，会出现全身症状，比如说：晨起眼睑及颜面水肿，午后转为下肢凹陷性水肿，根本原因为肾小球滤过率下降导致的水钠潴留或/和大量蛋白尿导致的低蛋白血症，体液在疏松结缔组织间隙异常积聚。部分患者以高血压为首发表现，此类高血压具有难治性特点，与肾脏缺血激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统密切相关，与原发性高血压相比，其血压波动更大且对常规降压药反应较差。乏力源于促红细胞生成素分泌减少引发的肾性贫血，食欲减退则与尿素氮等代谢废物刺激胃肠道黏膜有关。
专家提醒，皮肤和五官的变化也别忽视：皮肤痒痒、干得起皮，是因为毒素刺激神经末梢引发痒感，皮脂腺和汗腺萎缩导致皮肤干燥；脸色发暗，主要原因在于促进黑色素的物质没
被及时处理。眼皮肿虽然算全身症状，但和肾脏过滤功能关系特别大，当尿里的蛋白超标时，眼皮肿的人会明显变多，在早期糖尿病肾病患者中，接近40%的人会出现这种症状，因而这也算是肾脏过滤发生问题的信号。
3.肾脏求救信号的应对与预防策略
发现肾脏发出的“求救信号”后，科学应对能阻止问题恶化。身体出现异常时，及时检查能早发现问题：查尿常规能检出蛋白尿，它比肾功能指标异常早3-5年发现肾小球问题，准确率达八成多；查血里的肌酐和尿素氮，能看出肾脏过滤功能，如果两者同时升高，说明肾脏已经“扛不住”了。做肾脏B超，通过对肾脏大小、肾实质厚度和内部结构清晰度检查，能发现肾萎缩等变化，给治疗提供重要参考。
日常生活中，养成良好的习惯非常重要：每日饮水量维持在1500-2000ml，能降低尿
液中溶质浓度，减少结晶沉积风险，降低肾结石发生率；平日饮食中，建议控制蛋白质摄入（每日0.8-1.0g/kg体重为标准），能减轻肾脏代谢负荷，适当增加膳食纤维摄入，全面调节肠道对尿素的排泄。从药物使用方面来看，肾不好的人，一定要遵医嘱，科学用药，规避肾毒性物质，因为非甾体抗炎药与某些抗生素的滥用可导致急性肾小管坏死。
对肾病来说，早干预的关键是管好基础病：糖尿病患者控制好血糖（糖化血红蛋白低于7%），能降低糖尿病肾病发生率；高血压患者用对药（常见为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂），能减少尿里的蛋白，延缓肾脏组织纤维化。建议每年做一次肾脏专项体检，查尿常规和肾功能，能让早期肾病的发现率提高，抓住这个时间窗口及时治疗，可以改善病情，延缓疾病发展。
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