手术室中的温度护理指南

手术室是医院的重要医疗场所，它的温度控制直接关系到手术的成败，也关系到患者的舒适与安全。手术室的温度管理，不但关系到患者的生命安全，更是一种对患者的关心和尊重。因此，制订一份科学、全面和人性化的手术室温度管理指导原则是十分必要的。

1.手术室温度控制的必要性

（1）预防感染：手术室最重要的目标之一是预防感染。根据《手术室护理实践指南》，手术室室温要控制在21~°25℃、湿度控制在30%～60%，可以有效抑制细菌的繁殖，降低手术感染风险。

（2）保障设备运行：手术室内的设备（如麻醉机、体外循环等）在长时间运转时都会产生热量。若室内温度太高，则会使设备由于温度过高而罢工，严重时会导致设备失灵。因此，要维持低温环境，使设备处于最好的工作状态，保证手术顺利进行。

（3）确保医护人员工作效率：通常一场手术要耗费几个小时的时间，而且整个过程中，医务工作者都要穿上厚厚的消毒服，戴上多层手套，还要戴上防护服。如果室内温度太高，汗液不但会弄湿衣服，也会弄脏无菌区。而低体温有助于医务人员集中注意力，使其在高强度作业时“稳如盘石”。

2.手术室温度控制的具体措施

（1）术前准备：预先加温处理，保持手术室的温度21℃~25℃,湿度30%～60%，直到患者进入手术室。对于一些年老体弱的患者，或者是有特殊需求的患者，护士应当适时的调节手术室的温度，让患者能够更好的感受到患者的温暖。给予温暖的被子，护士事先给手术室内的被子加热，让每个患者都能得到一张暖和的被子，不会感到寒冷。做好心理护理，术前一周，医生要对患者进行详细的术前检查，告诉患者手术室内的温度情况，让患者有个心理准备。在整个过程中，要做好心理疏导工作，消除紧张、焦虑的情绪。

（2）术中护理：体表隔热，采用隔热毯、电热毯等覆盖术区以外的部位，以降低机体散热速度；还可以使用充气暖水毯对全身或局部进行加热；也可以将一个比身体温度稍 高的水囊放在患者的腋下、脖子或者大腿动脉上。对液体进行加热，在手术过程中需要用到的静脉输液，要事先对液体进行预热，防止温度过低造成患者体温下降。一般情况下，术中静脉输液和体腔冲洗所用的液体温度都是37℃左右。此外，要降低暴露范围，术前和手术后尽量缩短暴露的时间，比如尽早进行消毒、铺巾，手术后立即用棉被覆盖。术中应迅速闭合伤口，以降低体腔长期开放而导致体温流失。

（3）术后护理：要注意保暖，手术后立即给患者盖上一条暖和的毯子，使患者在出手术室时感觉不到冷。持续进行温度监控，手术后需要对患者的中心温度进行连续的监控，这样才能及时察觉到温度的变化，从而做出相应的调整。

3.特殊情况的温度护理

（1）婴幼儿及老年人：提前保温，婴幼儿在做手术之前，需要进行预保温30～60 min，这样才能减少围手术期低体温的出现。时刻做好温度调节，患有低体温风险的儿童、老年人，手术室的温度可以控制在23℃~25℃之间。

（2）大型手术及高危患者：如果是较大的手术，或者是需要2个小时以上的患者，建议在进入房间后立即给患者进行主动的加温保护，比如用充气加热设备。对于输液的液体要做好加温处理，超过1000ml的液体和冷冻的血液制品都必须用输液加热装置加热到37℃以上。

4.温度护理的人文关怀

（1）心理支持：做好术前访视，术前查房时，医生要对患者进行详细的术前随访，让患者有个心理准备。在整个过程中，都要做好心理疏导工作，消除紧张、焦虑的情绪。在在手术期间，医护人员要尽可能地满足患者的合理要求，并与患者进行交流，做好心理辅导，减轻患者的压力。

（2）细节关怀：巡回护士为手术室做好保温处理，并为每位患者提供一张温暖的被窝。对需要输注的液体进行加热，在外科手术中，为了降低患者的痛苦，使用的液体一般为37°左右。

总之，手术室内的温度管理是一个系统性的、细致的工作，要靠全体医务人员及患者的积极配合，为患者提供一个舒适、安全的手术环境，提高手术的成功率及患者的满意度。