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默认对于炎症性肠病（IBD）患者而言，肠道如同一片敏感的“土壤”，而饮食则是每日播撒的“种子”。选对了，能为肠道提供修复的养分。选错了，就可能瞬间点燃炎症的“导火索”。因此，正确饮食十分重要。今天，就让我们一起了解IBD患者的饮食原则、适宜食物、规避要点及实用技巧，在日常饮食中实现“保肠”目标吧。
1.IBD患者的肠道为何对饮食如此敏感？
正常情况下，我们的肠道黏膜就像一层紧密的防护膜，既能吸收食物中的营养，又能阻挡细菌、未消化的食物颗粒等外来物进入血液引发免疫反应。而在IBD患者体内，这层防护膜因慢性炎症就会变得破损、脆弱，此时，食物通过肠道的过程就可能成为一种刺激源，划伤已经受损的黏膜，导致肠道扩张、疼痛。并且，某些食物成分还可能直接触发免疫细胞的炎症反应，加重腹泻、腹痛等症状。因此，IBD患者的饮食管理核心就在于如何减少肠道刺激、促进黏膜修复、补充缺失营养，打破这一恶性循环。
2.IBD患者的“保肠”饮食清单
（1）适用于急性发作期的温和饮食
急性发作期时，肠道处于高度敏感状态，饮食需以减少刺激、易于消化、补充水分和电解质为目标。此时可优先选择以下食物：
①米食和面食：米汤及粥品（包括鱼片粥、肉片粥）、以小麦粉制作的面食等。这些食物易于消化和吸收，膳食纤维含量低，不会给肠道带来过多消化负担，同时能提供充足的碳水化合物，维持能量供应。需要注意的是，患者应该留意自己是否对面食中的麸质蛋白过敏，如果对麸质蛋白过敏，则不能食用面食。
②清淡的汤类：去油的鸡汤、猪肝汤、猪肉汤等食物，既能补充水分，又能提供一定的营养，且温度适宜的汤对肠道刺激较小。
（2）适用于缓解期的营养补充饮食
进入缓解期后，肠道敏感性降低，此时的饮食需在温和的基础上增加营养密度，补充发作期可能缺失的营养素，同时逐步重建肠道对多样化食物的耐受性。因此，此时患者应多吃全谷物、优质蛋白质、健康脂肪等大类的食物，并酌情适量食用蔬菜、水果等食物。比如大便稀烂可以减少蔬菜、水果的食用量，大便较硬应增加一些蔬菜、水果的食用量，而大便如果干结或便秘则应该多吃蔬菜、水果，最好榨成果汁食用。需要注意的是，缓解期IBD患者要谨慎选用白脱牛奶、脱脂牛奶、低脂牛奶和奶粉，避免全脂牛奶，但可以尝试一些马奶或山羊奶。
（3）适用于稳定期的均衡饮食
对于长期处于缓解期、肠道功能稳定的患者，饮食管理的目标是维持营养均衡，预防复发，此时可在耐受的前提下，进一步丰富食物种类，但仍需避免明确会诱发症状的食物。比如，患者可以适当增加一些膳食纤维的摄入，部分患者可耐受无糖酸奶、纳豆、低盐泡菜等发酵食品。对于无梗阻风险的克罗恩病患者和溃疡性结肠炎患者，则可以将杏仁、核桃打成粉末，加入粥或酸奶中食用。
3.需警惕的肠道刺激物
即使在缓解期，患者也需要避免食用会对肠道造成刺激的食物，如带麸皮的全麦面包、未煮软的糙米、芹菜、韭菜、竹笋、玉米等高纤维、粗硬食物，辣椒、生姜、大蒜、芥末、胡椒等辛辣与刺激性调料，炸鸡、薯条、肥肉等油腻与油炸食品，豆类、洋葱、西兰花、卷心菜、碳酸饮料等产气食物，咖啡、浓茶、酒精等饮品以及香肠、罐头、方便面等加工食品。
4.饮食管理的常见误区
（1）误区一：所有乳制品都不能吃
虽然乳糖不耐受常见，但并非所有IBD患者都不能吃乳制品。无乳糖牛奶、舒化奶或少量低脂酸奶可能被部分患者耐受，且能提供优质蛋白质和钙，无需完全忌口。
（2）误区二：素食更有利于肠道健康
素食多富含膳食纤维，能够促进肠道蠕动，可诱发或加重腹痛、腹泻，甚至诱发或者加重肠梗阻或者肠穿孔。因此，IBD患者只有在得到医生的明确示意下才可以适量食用素食。
（3）误区三：食疗可以替代药物治疗
饮食管理是IBD治疗的重要辅助手段，但不能替代药物。即使饮食控制得当，也需遵医嘱规律用药，避免因停药导致疾病复发。
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