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默认产后出血是分娩后最需要警惕的紧急情况之一（胎儿娩出24小时内失血≥500ml），尤其在病房观察期间，及时发现和预防至关重要。预见性护理就像为妈妈们撑起一把“保护伞”，通过提前排查风险、做好准备、主动观察，把危险扼制在萌芽状态。下面就来看看病房里的预见性护理是如何运作的：
1.精准识别
产后进入病房可不是“安全通关”，医护人员会在这些关键时间点反复评估出血风险：
（1）产后即刻。检查胎盘娩出是否完整，子宫收缩是否有力（像硬球一样才正常）。（2）随时观察。留意阴道流血量（用集血盆精准测量，1g血液≈1ml），如果血液突然增多、颜色鲜红，或出现头晕、心慌等症状，立即呼叫护士。（3）特别提醒。有这些情况的妈妈更
要重点关注——瘢痕子宫、孕期贫血、多胎妊娠、产程过长或使用过催产素等。医护人员会为你制定“专属观察清单”。
2.提前备好“急救工具箱”
病房里早就为产后出血做好了准备，这些“救命装备”就放在固定位置，护士们随时能拿到：（1）药物类。缩宫素（促进子宫收缩的“主力药”）、卡前列素氨丁三醇（二线止血药）、氨甲环酸（防止血液凝固异常）。（2）设备类。心电监护仪（监测心率、血压）、快速输液装置（防止休克）、导尿包（膀胱充盈会影响子宫收缩，必要时导尿）。（3）耗材类。集血盆（精确计量出血量）、称重法耗材（用纱布重量换算失血量，比肉眼看更准）。
3.高危产妇“特殊照顾”
如果评估为高风险，护士会在你床边多做
这些事：（1）优先建立“双保险”通道。产后立即用大号留置针开通两条静脉通路，就像两条“生命水管”，保证止血药和补液能快速输进体内。（2）急救车推在旁边，随时有保障（3）多一双眼睛守护。增加巡视次数，除了常规观察，还会特别记录你的排尿情况（尿排不净会让子宫收缩变差）。
4.主动守护“关键时段”
胎盘娩出后的2-4小时（称为“第四产程”）是出血高发期，病房里的护理会更细致：
（1）子宫“硬度测试”。针对剖宫产每15分钟按压一次，连续二次，后面改为30分钟按压一次，连续三次后改为1小时观察。针对顺产前6小时护士每一小时按压一次，连续6次
（2）出血量“精准算账”。不用肉眼估计，而是用集血盆接血，再通过称重法计算（比如
一块纱布湿了20g，就是失血20ml）。（3）膀胱“清障行动”。鼓励你尽早排尿，必要时帮忙导尿。因为膀胱胀大就像“抢占子宫位置”，会导致子宫收缩乏力出血。（4）生命体征“实时直播”。持续监测血压、心率、呼吸，一旦发现血压下降、心率变快（比如心率＞100次/分），立即启动急救流程。
5.止血“四步走”
如果不幸发生出血，医护人员会按流程快速处理：（1）一线措施（床边急救）：按摩子宫。通过手法刺激子宫收缩止血。加用宫缩剂。静脉推注或肌注更强效的止血药。检查产道。查看阴道和宫颈是否有撕裂，及时缝合。（2）二线措施（呼叫支援）：宫腔填塞。用专用球囊或纱布填入子宫，压迫止血。药物升级。使用氨甲环酸等辅助止血药。（3）三线措施（多
科协作）：若出血不止，会立即联系麻醉科、外科医生，可能需要介入栓塞或手术止血。
6.妈妈该怎么做？记住这3个“安心口诀”
（1）别硬撑。感觉头晕、心慌、怕冷或肛门坠胀，马上告诉护士，别以为“忍忍就好”。
（2）配合检查。护士摸子宫底时可能会有点疼，但这是在检查子宫收缩，一定要忍住别紧张。
（3）及时排尿。产后2小时内尽量排尿，排不出别害羞，护士会帮忙处理，避免膀胱“捣乱”。
在病房里，预见性护理就像一群“隐形保镖”，从精准识别风险到准备急救装备，从规范操作到团队协作，每一个细节都是为了让妈妈们平安度过产后关键期。记住：医护人员做的所有准备，都是为了让你和宝宝更安全，放心交给他们吧！
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