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默认在医学落后的往昔，糖尿病似悬于人们头顶的死亡阴霾，一旦确诊便如获死刑判决。可如今，随着现代医学突飞猛进，糖尿病已从“致命绝症”蜕变为可防可控的慢性病。今日，我们便一同走近这种与生活紧密相连的疾病，揭开它的真实面貌。
1.糖尿病的“前世今生”
糖尿病是由来已久的病症，约公元前1500年古埃及纸草文献便记有多尿表现。我国古代医籍称其“消渴症”，言患者“渴而多饮，饮一斗溲一斗”。胰岛素发现前，患者靠严苛饥饿疗法维持生命，却常因酮症酸中毒、感染等并发症去世。1921年，加拿大科学家班廷与贝斯特成功提取胰岛素并应用于临床，开创糖尿病有效治疗的时代。之后，新型降糖药物、血糖监测技术和管理理念相继出现，给患者带来希望。
2.糖尿病的发病原理
探究糖尿病，需先了解体内血糖的运作机制。日常食用的食物，尤其是主食、甜点等，经消化后会转化为葡萄糖进入血液，成为供给身体细胞的能量。胰岛素如同“搬运工”，由胰腺的胰岛β细胞分泌，当进食后血糖升高时，它会将血液中的葡萄糖转运至细胞内，为机体供能。
一旦身体机能出现异常，糖尿病便可能随之发生。一类是1型糖尿病，多因自身免疫系统失衡，错误攻击胰岛β细胞，导致胰岛素分泌严重不足，患者需依赖外源性胰岛素维持生命，此类型多见于儿童和青少年，发病与遗传、病毒感染等因素相关。另一类是2型糖尿病，约占病例总数的90%，主要由胰岛素抵抗引发，同时伴随胰岛β细胞功能渐进性衰退，导致胰岛素分泌相对不足，其发生与肥胖、缺
乏运动、饮食失衡、长期精神压力大等生活方式密切相关。此外，妊娠期糖尿病发生于孕期，因激素变化使胰岛素抵抗增强、血糖升高，多数孕妇分娩后血糖可恢复，但未来患2型糖尿病的风险会增加。
3.糖尿病的典型症状
糖尿病的典型表现被概括为“三多一少”。当血糖升高时，细胞会因脱水而让患者频繁感到口干，进而导致饮水量大幅增加；由于身体细胞无法有效利用血糖，始终处于能量不足的状态，就会反复产生饥饿感，吃饭量比平时明显增多；血液中过多的葡萄糖随尿液排出时，会带走大量水分，使得排尿次数和尿量都显著增加；而当机体无法借助葡萄糖获取能量时，就会分解脂肪和蛋白质，最终造成体重下降。
需要注意的是，多数2型糖尿病患者在患病初期症状并不明显，可能只是出现容易疲劳、
视力变得模糊，或者伤口愈合速度变慢等轻微不适，这些症状很容易被忽略。所以，定期进行体检并监测血糖非常关键，只有尽早发现病情、及时确诊，才能尽快采取措施控制疾病发展。
4.糖尿病的科学治疗
（1）生活方式干预。重点是合理膳食，控制每日总热量，平衡碳水、蛋白质和脂肪的摄入。少吃精制谷物、甜品及油炸食物，多吃蔬菜、全谷物和优质蛋白。同时坚持规律运动，每周至少150分钟快走、慢跑、游泳等中等强度有氧运动，结合力量训练增强胰岛素敏感性。此外，戒烟限酒、规律作息、保持良好心态也有助于血糖控制。
（2）药物治疗。除胰岛素外，口服药有二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α-葡萄糖苷酶抑制剂等。各类药物作用机制各异，有的可提高胰岛素敏感性，有的能促进胰岛素分泌，
有的通过延缓碳水吸收来降糖。患者需遵医嘱服药，勿自行调药或停药，以免影响病情控制。
（3）血糖监测。监测包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等。用胰岛素或病情不稳者需每日多次测血糖，稳定者也应定期查糖化血红蛋白，了解近两三月平均水平。
5.预防糖尿病
糖尿病目前虽难以根治，但多数2型糖尿病可通过健康生活方式预防。日常要合理饮食，避免暴饮暴食，少吃高糖、高脂、高热量食物，遵循食物多样、荤素搭配原则。每周至少5天坚持30分钟以上规律运动，如散步、慢跑等。注重体重管理，将BMI控制在18.5-23.9。尤其是高危人群，像有糖尿病家族史、肥胖或患高血压、高血脂者，要定期体检，密切关注血糖。
最后，患者若能正确认识、科学防治并规范管理，仍能享受美好健康生活。
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