药房常用药，搭配禁忌要知晓

日常生活中，头疼脑热时不少人会自行去药房买药。像感冒时有人同时吃多种感冒药，肠胃不适就搭配多种消化药。但很多人不知药物有搭配禁忌，随意搭配不仅难达治疗效果，还可能严重伤身。作为药房工作人员，常发现患者对此认识不足，下面就给大家科普相关知识。

常见药物类别及搭配禁忌

感冒药是日常常用药物，成分多样，像对乙酰氨基酚能解热镇痛，伪麻黄碱可减轻鼻黏膜充血，氯苯那敏有抗过敏作用。但感冒药搭配有禁忌，不能与其他含对乙酰氨基酚的药物同服，如部分退烧药、止痛药，否则易致对乙酰氨基酚过量，损伤肝脏。同时，感冒药不能与酒精同用，酒精会增加肝脏负担，还可能与感冒药成分相互作用，引发胃肠道出血等不良反应。

抗生素用于治疗细菌感染，常见种类有青霉素类（如阿莫西林）、头孢菌素类（如头孢克肟）、大环内酯类（如阿奇霉素）等。它也有搭配禁忌，不能和活菌制剂（如双歧杆菌三联活菌胶囊）同时服用，因为抗生素会杀灭活菌，降低活菌制剂疗效。若需同时服用，最好间隔2～3小时。此外，部分抗生素（如头孢菌素类、甲硝唑等）与酒精会发生双硫仑样反应，导致面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、恶心、呕吐等症状，严重时危及生命，所以服用抗生素期间务必避免饮酒。

降压药对高血压患者至关重要，常见类型有钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。服用降压药时也有搭配禁忌，葡萄柚汁中的成分会影响某些降压药的代谢，使药物在体内浓度升高，增强降压效果，可能引起低血压等不良反应，因此不能与葡萄柚汁同服。另外，非甾体抗炎药（如布洛芬）会减弱降压药的降压效果，还可能增加肾脏损害风险，要避免同时使用。

降糖药能帮助糖尿病患者控制血糖，常见种类有磺脲类（如格列本脲）、双胍类（如二甲双胍）、α- 葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）等。磺脲类降糖药与酒精同时使用会增强降糖作用，导致低血糖，还可能引起双硫仑样反应，所以服用磺脲类降糖药期间不宜饮酒。某些中药（如甘草、人参等）可能影响血糖水平，与降糖药同时大量使用会产生相互作用，糖尿病患者需谨慎。

消化系统用药用于缓解胃肠道不适，常见有抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等。抑酸药会降低胃内酸度，影响胃黏膜保护剂的疗效，两者不宜同时服用，可间隔1～2小时。促胃肠动力药与抗胆碱药（如阿托品）作用相反，不能同时使用，否则会降低促胃肠动力药的效果。

特殊人群用药搭配禁忌

1. 孕妇及哺乳期妇女

孕妇和哺乳期妇女用药需要格外谨慎。许多药物可能通过胎盘影响胎儿发育，或者通过乳汁分泌影响婴儿健康。比如四环素类抗生素可导致胎儿牙齿黄染、牙釉质发育不良，喹诺酮类抗生素可能影响胎儿骨骼发育，孕妇应避免使用。氯霉素可引起婴儿骨髓抑制，磺胺类药物可能导致婴儿黄疸加重，哺乳期妇女用药前一定要咨询医生或药师。

2. 儿童

儿童身体各器官发育尚未成熟，对药物的耐受性和反应与成人不同。氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）可能引起儿童耳毒性和肾毒性，应避免使用；阿司匹林可能导致儿童瑞氏综合征，12岁以下儿童一般禁用。

3. 老年人

老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，容易发生药物蓄积和不良反应。如老年人使用地高辛时，应密切监测血药浓度，避免与某些药物（如维拉帕米）同时使用，以免增加地高辛中毒的风险。

药物搭配禁忌的危害及应对措施

药物搭配不当会带来很多危害。它可能降低药物疗效，导致病情延误；也可能增加不良反应的发生率，如过敏反应、肝肾功能损害、胃肠道不适等；严重时甚至可能危及生命，如双硫仑样反应、严重的低血糖等。为了保障用药安全，我们在服用多种药物前，尤其是处方药，应咨询医生或药师，告知医生自己正在服用的所有药物，包括处方药、非处方药、保健品等。同时，要仔细阅读药品说明书，了解药物的成分、用法用量、注意事项和药物相互作用等信息。最重要的是，要严格按照医生的嘱咐用药，不要自行增减药量或停药，也不要随意搭配药物。

结论

希望大家都能重视药物搭配禁忌，在用药过程中保持谨慎，遇到疑问及时咨询专业人士，共同保障用药安全。