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默认腹泻是日常生活中常见的症状，许多人认为它只是“吃坏肚子”的表现，往往自行服用止泻药了事。然而，如果腹泻频繁、持续时间长，并伴随呕吐、发热等症状，就要警惕一种常见的病毒——诺如病毒（Norovirus）。诺如病毒是引起急性胃肠炎的主要病原体之一，具有高 度传染性，容易在人群密集场所暴发流行。
1.诺如病毒：胃肠炎的“隐形杀手”
诺如病毒属于杯状病毒科，是导致非细菌性急性胃肠炎的主要病原体之一。它最早于1968年在美国俄亥俄州诺瓦克市的一所小学暴发疫情时被发现，因此曾被称为 “诺瓦克病毒”。
（1）诺如病毒的特点
①传染性强：极少量病毒颗粒（甚至10-100个）就足以使人感染。②变异快：诺如病毒有多种基因型，容易发生变异，导致人体难以形成持久免疫力，可能反复感染。③环境抵抗力强：在物体表面可存活数天至数周， 耐低温、耐酒精，普通消毒剂难以彻底杀灭。
（2）高发季节与易感人群
诺如病毒感染全年均可发生，但在秋冬季节（10月 至次年3月）更为高发，因此被称为“冬季呕吐病”。 所有年龄段人群均易感，但以下人群感染后症状可能 更严重：婴幼儿和老年人；免疫力低下者；慢性病患者。
2.诺如病毒是如何传播的？
诺如病毒的传播途径多样，主要包括以下几种方式：
（1）粪-口传播（主要途径）：病毒通过感染者的粪便排出，如果如厕后未彻底洗手，病毒可能污染食物、水源或物体表面，其他人接触后经口摄入而感染。
（2）接触传播：直接接触感染者。触摸被病毒污染的物体后未洗手就进食。
（3）气溶胶传播：感染者在呕吐时，病毒可能以气溶胶形式悬浮在空气中，周围的人吸入后可能被感染。
（4）食源性传播：食用被污染的食物或饮用水可能引发感染。
3.感染诺如病毒后有哪些症状？
诺如病毒感染后的潜伏期通常为12-48小时，病程一般持续1-3天，但免疫力较弱者可能症状更久。
典型症状包括：①剧烈呕吐（儿童更常见）；②水样腹泻（成人更常见，通常无黏液或血便）；③腹痛、腹胀； ④低热；⑤头痛、肌肉酸痛、乏力（类似流感症状）。
虽然大多数患者可自愈，但频繁呕吐和腹泻可能导致脱水，尤其是婴幼儿、老年人和慢性病患者。
脱水的警示信号：口干、尿量减少；头晕、乏力；眼窝凹陷（婴幼儿）；心跳加快、血压下降（严重时）。若出现上述情况，需及时就医，避免病情恶化。
4.如何诊断和治疗？
（1）诊断方法 ①症状判断：医生通常根据典型症状（呕吐、腹泻） 和流行病学史初步诊断。②实验室检测：必要时可通过 粪便样本进行核酸检测或抗原检测确诊。
（2）治疗原则：对症支持为主目前没有针对诺如病毒的特效药，抗生素对病毒无效， 治疗重点在于缓解症状和预防脱水。
推荐措施：①补液：口服补液盐（ORS）或淡盐水，少量多次饮用。②饮食调整：避免高糖、高脂、乳制品，选择清淡易消化的食物。③止吐/止泻：必要时在医生 指导下使用药物。④重症患者：如严重脱水，需静脉补液治疗。
5.如何预防诺如病毒感染？
由于诺如病毒传染性强，预防是关键！
（1）个人防护措施：①勤洗手：用肥皂和流动水洗手至少20秒，尤其在如厕后、进食前。②避免接触感染者：患者应隔离至症状消失后48小时。③食物彻底加热：贝类、海鲜等需煮熟后食用，避免生食。④注意饮水卫生：不喝生水，桶装水需确保安全。
（2）家庭及公共场所消毒：①酒精消毒和免洗洗手液对诺如病毒无效：含氯消毒剂；高温煮沸（餐具、衣物可煮沸不少于30分钟）。②重点消毒区域：马桶、洗 手池；门把手、开关；被呕吐物/粪便污染的地面、衣物。
（3）集体单位的防控：①学校/托幼机构：发现病例及时隔离，加强环境消毒。②医疗机构：严格执行手卫生，防止院内感染。③餐饮行业：从业人员如有腹泻、呕吐症状，应暂停工作。
总之，诺如病毒虽不是致命病原体，但其高传染性可能影响生活和工作。通过科学防护、及时补液和合理消毒，我们可以有效降低感染风险。如果出现严重脱水或症状 持续不缓解，务必及时就医，避免延误治疗。
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