急性肾衰竭血透的护理妙招

急性肾衰竭，简而言之，就是肾脏在短时间内失去过滤血液和排除废物的能力。这种情况可能由多种原因引起，如严重感染、药物反应或外伤等。对于急性肾衰竭患者来说，血液透析是一种至关重要的治疗方法，它能帮助患者清除体内的毒素和多余水分，维持生命体征。那么，在进行血液透析的过程中，护理工作就显得尤为重要。今天，我们就来聊聊急性肾衰竭血透的护理妙招，让大家了解如何在日常生活中更好地照顾这类患者。

了解血液透析

血液透析是一种血液净化技术，它利用半透膜的原理，通过扩散、对流等方式，清除患者血液中的代谢废物、多余水分和电解质，同时补充必要的物质，以维持机体的水电解质和酸碱平衡。对于急性肾衰竭患者来说，血液透析是替代肾脏功能、维持生命的重要手段。

日常饮食护理妙招

在血液透析的治疗过程中，饮食护理是至关重要的一环。

1.优质蛋白质摄入：患者应摄入足够的优质蛋白质，如牛奶、鸡蛋等。这些蛋白质不仅能为患者提供必要的营养，还能减少蛋白质的分解，减轻肾脏的负担。但在少尿期早期，应禁食蛋白质，以免加重氮质血症。三天后，随着组织分解代谢的减慢，可适量食用一些蛋白质。

2.控制钠盐摄入：急性肾衰竭患者往往伴有水肿和高血压，因此应严格控制钠盐的摄入。一般来说，每日钠盐的摄入量应低于0.6克。像腌制腊肉、泡菜、咸菜等高盐食物，患者应尽量避免食用。

3.限制钾、磷高的食物：由于肾脏功能受损，患者排泄钾、磷的能力下降。因此，应限制含钾、磷高的食物摄入，如动物内脏、香蕉、橙子等。同时，要保持大便通畅，预防便秘，因为便秘可能导致钾的排泄减少，加重病情。

4.水分控制：对于急性肾衰竭患者来说，水分的控制也是非常重要的。一般来说，应遵循“量出为入”的原则，即每日的摄入水量应等于或略少于每日的排出水量。宁少勿多，以避免水肿和心力衰竭的发生。每日测体重是一个很好的方法，可以使体重每日减轻0.5公斤左右，同时保证中心静脉压在正常范围内。

透析前后的特别护理妙招

除了日常饮食护理外，透析前后的特别护理也是必不可少的。

透析前准备：在透析前，护理人员应向患者说明透析的目的和过程，消除患者的紧张和恐惧心理。同时，患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免在透析过程中出现低血压等不良反应。

透析中配合：在透析过程中，患者需要保持一定的体位，不要随意动来动去，以免影响透析效果。护理人员应密切观察患者的生命体征变化，如血压、心率等，及时发现并处理异常情况。

透析后护理：透析结束后，护理人员应妥善处理穿刺部位。对于动静脉内瘘者，需在穿刺处压迫20分钟以上，以避免出血。对于动静脉外瘘者，透析完毕时应接上连接管，用无菌纱布包扎固定。此外，还应给予患者高热量、高维生素、优质蛋白的饮食，以补充透析过程中丢失的营养物质。在透析后8小时内，应尽量避免各种穿刺和注射，以免加重出血风险。

预防感染护理妙招

由于急性肾衰竭患者的免疫力较低，容易发生感染。因此，预防感染也是护理工作的重点之一。

护理人员应严格执行无菌操作规范，避免细菌感染。对于深静脉置管患者，要做好植入导管的护理工作，保持导管周围皮肤的清洁干燥，避免外包纱布见水或大量出汗。同时，在医生指导下合理使用抗生素，避免使用对肾脏有毒性作用的药物。

心理护理妙招

心理护理也是不可忽视的。急性肾衰竭患者往往因为病情严重、治疗过程漫长而感到焦虑和绝望。因此，护理人员应给予患者细心照料和贴心关怀，耐心倾听患者的诉说和需求。

结合患者的病情和实际情况，护理人员可以和家属一起采用暗示疗法、顺势疗法等各种方法，树立患者战胜病魔的信心。在病情允许的情况下，可以按医嘱给予镇静或镇痛药物，以解除患者的痛苦和焦虑情绪。

恢复期护理妙招

对于经过透析治疗病情逐渐稳定的患者来说，恢复期护理同样重要。在恢复期，患者应继续遵循医嘱进行饮食和药物治疗，同时加强营养支持，给予高热量、高维生素、富含蛋白质的饮食。根据具体情况制订活动计划，适当进行运动锻炼，逐渐增强体质。此外，还应避免外伤、疲劳、感染、妊娠等诱因，以促进早日恢复，防止形成慢性肾衰竭。

总结

急性肾衰竭血透的护理工作是一个系统工程，需要护理人员、患者及家属的共同努力。希望广大患者及家属能够重视这些护理妙招，积极配合医生的治疗和护理工作，共同战胜病魔。