放大
缩小
默认随着我国老龄化进程加快，60岁以上人群已超2.8亿，而老年病的高发性与隐匿性，正成为威胁老年人健康的重要因素。许多老年病在初期症状轻微，极易被忽视，但通过科学的检验检查项目，能在疾病萌芽阶段及时干预，显著降低治疗难度与并发症风险。
今天，就为大家梳理那些容易被忽视却至关重要的老年病筛查项目。
1.血液检验：全身健康的“晴雨表”
血液检验是最基础却最关键的筛查手段，能揭示多种疾病的早期信号。
检测意义：常规空腹血糖（需空腹8-12小时采血）可发现显性糖尿病（空腹血糖≥7.0mmol/L），但老年人常存在“餐后高血糖”或“空腹正常但糖耐量异常”的情况——这类人群虽未达到糖尿病诊断标准，却已处于糖尿病前期，未来5-10年进展为糖尿病的风险高达50%。
糖化血红蛋白（HbA1c）的优势：它是红细胞中血红蛋白与葡萄糖结合的产物，能反映过去2-3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动影响。国际糖尿病联盟（IDF）建议，HbA1c≥6.5%可作为糖尿病诊断标准之一，而处于5.7%-6.4%则提示糖尿病前期。
筛查频率：（1）无糖尿病史的老年人：每半年1次（同时检测空腹血糖+HbA1c）。（2）糖尿病前期人群：每3个月1次，结合饮食运动干预，避免进展为糖尿病。（3）已确诊糖尿病者：每3个月1次，目标是将HbA1c控制在7.0%以下（高龄老人可适当放宽至7.5%-8.0%）。
血脂全套分析：除总胆固醇和甘油三酯外，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的比值更能反映动脉硬化风险。LDL-C被称为“坏胆固醇”，其水平升高会加速血管斑块形成；HDL-C则是“好胆固醇”，可帮助清除血管垃圾。老年人每年应至少检测一次血脂，若伴有高血压、肥胖等危险因素，需遵医嘱增加检测频率。
肿瘤标志物筛查：甲胎蛋白（AFP）与肝脏肿瘤相关，癌胚抗原（CEA）对消化道肿瘤有提示意义，前列腺特异性抗原（PSA）则是男性前列腺癌的重要指标。虽然肿瘤标志物升高不代表一定患癌，但结合其他检查可大幅提升早期发现率。50岁以上人群建议每年筛查一次，并关注指标动态变化。
2.尿液与粪便：排泄物中的健康密码
（1）尿常规+微量白蛋白检测：普通尿常规可检测尿蛋白、潜血、白细胞等，能发现泌尿系统感染、肾炎等问题。但对于糖尿病肾病早期，微量白蛋白尿的检测更为敏感。研究显示，约20%的糖尿病患者在确诊5年后会出现肾脏损伤，而早期筛查微量白蛋白尿，可通过控制血糖、血压延缓肾病进展。
（2）粪便潜血试验：结直肠癌是老年人高发癌症之一，早期常无症状，但粪便潜血试验可发现肠道微小出血。建议50岁以上人群每年进行一次便潜血检测，阳性者需进一步通过肠镜检查确诊。
3.影像学检查：直观洞察身体隐患
（1）心脏超声与颈动脉超声：心电图仅能捕捉心脏电活动，而心脏超声可直观评估心脏结构与功能，发现心肌肥厚、瓣膜病变等问题。颈动脉超声则能检测血管内斑块形成及狭窄程度，是预测心脑血管事件的重要指标。有高血压、冠心病家族史的老年人，建议每年进行一次双项检查。
（2）肺部低剂量CT：相比X光胸片，低剂量CT能发现小于1厘米的肺部结节，对早期肺癌的检出率提高80%以上。尤其对于长期吸烟者、粉尘暴露者，建议从50岁开始每年进行一次肺部CT筛查，避免因早期症状隐匿而延误诊断。
4.特殊功能检查：关注老年高发疾病
（1）骨密度检测：骨质疏松症被称为“静悄悄的杀手”，早期无明显症状，但一旦发生骨折，致残率和死亡率显著上升。双能X线骨密度仪是诊断骨质疏松的“金标准”，女性在绝经后、男性60岁后，应每年检测骨密度，并结合维生素D水平评估骨骼健康。
（2）甲状腺功能检测：甲状腺功能减退在老年人中发病率高达10%，但乏力、嗜睡、便秘等症状常被误认为是衰老表现。通过检测促甲状腺激素（TSH）、甲状腺激素（T3、T4），可及时发现甲状腺功能异常，避免因代谢紊乱引发心血管等并发症。
5.定期筛查，科学预防
老年病的早筛早治，不仅需要关注检查项目的全面性，更要重视定期筛查的持续性。建议老年人每年进行一次全面体检，根据个体健康状况（如是否患有慢性病、家族病史等），在医生指导下调整筛查项目与频率。
放大
缩小
默认