切口隐身，颈上无痕——腔镜下甲状腺癌根治术

甲状腺癌虽然恶性但可防、可治，然而一旦提到手术，许多患者最先担心的却是脖子上的那道疤，特别是年轻患者经常会害怕这道疤成为一生的“标签”。如今随着微创技术的发展，一种更“隐形”的手术方式走进了公众视野——经腔镜下甲状腺癌根治术。不仅癌灶清除干净，还能避免颈部留疤，真正实现“切口隐身，颈上无痕”。

1.什么是“腔镜下甲状腺癌根治术”？

传统甲状腺癌手术通常通过颈前正中切口，暴露病灶后切除肿瘤及相关组织。这种开放式操作虽然效果确切，但术后留下的颈部疤痕常常难以完全消退，容易引起外观焦虑。而腔镜下甲状腺手术，则通过在胸前、腋下或口腔前庭等部位建立操作通道，利用内窥镜和微型器械完成肿瘤切除和淋巴清扫，通过隐蔽的小创口“干净利落”地清除病灶的同时还能最

大程度保护外观。这种术式既满足了肿瘤根治的需求，又能保证术后生活质量。

2.为什么选择“无痕”更安心？

（1）颈部无切口，更美观

对多数甲状腺癌患者来说，手术本身的风险已经可控，恢复也相对良好。相比之下，颈部的疤痕成了更持久的困扰。腔镜手术将手术切口转移至衣物覆盖区域，术后几乎看不到任何痕迹。尤其对于女性和对形象要求较高的人群，这种美观性提升显而易见。

（2）微创操作，恢复更快

腔镜手术虽然路径更长，但其操作精细，出血量小，对周围组织的损伤更小。术后疼痛程度相对较轻，恢复时间快，多数患者术后第二天即可下床活动，3～5天便能出院回家。

（3）清除彻底，疗效不打折

很多人担心“看不见的手术”会不会影响治疗效果。事实上，在严格筛选适应症的前提下，腔镜下甲状腺癌根治术的疗效与传统开放手术相当。不仅肿瘤切除范围充足，必要的中央区淋巴结清扫也可以精准完成，不影响后续治疗安排。

3.哪些患者适合腔镜手术？

并非所有甲状腺癌患者都能直接选择“无痕”手术。腔镜甲状腺癌根治术的适应范围较明确，目前较适合：

肿瘤直径较小，通常小于2cm；属于乳头状癌等低危类型；未侵犯气管、食管、喉返神经等重要结构；颈部未发现明显淋巴结转移；无远处转移，病灶局限；对颈部美观有较高要求，心理预期明确；身体条件允许接受腔镜手术。

而对于肿瘤较大、分化较差、有明显颈部淋巴转移或侵犯周围结构的患者，传统开放手

术依然是更安全、更可控的选择。

4.手术后还需要注意什么？

“无痕”手术只是术式改变，根治癌症仍需规范治疗。术后恢复期间，患者仍需注意以下方面：

①术区保护与伤口护理：虽然颈部无切口，但如经腋下或胸前入路，仍需注意保持伤口清洁、干燥，避免剧烈拉扯。②声带功能观察：手术过程需避开喉返神经，极个别患者术后可出现声音嘶哑，一般为暂时性，数周内可恢复，必要时需进行嗓音训练或评估。③钙磷代谢监测：如切除范围涉及甲状旁腺，可能导致术后短暂性低钙血症，表现为手脚麻木、抽搐等症状，医生会根据化验结果给予补钙治疗。④定期复查，密切随访：术后仍需按计划定期进行颈部彩超、甲状腺功能、甲状腺球蛋白等指标检查，如病理提示中高危还可能需要补充放射性碘治疗。

5.选择“无痕手术”，需要理性与科学

美观固然重要，但任何手术方式的前提都是安全与疗效优先。在实际选择时患者应听从专业医生建议，根据自身病情评估最合适的方案。切勿“盲目追求无痕”，忽略了病灶复杂程度或潜在风险。

总之，甲状腺癌在多数情况下是预后良好的恶性肿瘤，只要发现及时、治疗规范，治愈率非常高。腔镜技术的发展，带来了更舒适、更美观的选择，也让更多患者在健康之外拥有尊严与信心。“切口隐身，颈上无痕”不只是技术的进步，更是对患者身心的关怀。在治疗效果与生活质量之间，现代医学正在努力做到两全其美。

希望未来每一次与疾病的对抗，都能少一分伤疤，多一分从容。