多媒体数字报刊系统

2025年06月27星期五
全国统一刊号:CN52-0041

在线读报胃肠息肉手术后的护理要点 - 数字报刊系统 压疮预防:从“压”到“疮”,我们该如何阻断? 脑梗死的“隐形警报”:容易被忽略的 5 个前兆症状 心衰患者“控水”难题:如何科学管理每日饮水量? 胃肠息肉手术后的护理要点 如何有效预防感冒、流感这类呼吸道传染病?

按日期检索

12 2012
3
4

在线读报

电子报刊阅读器
放大 缩小 默认

胃肠息肉手术后的护理要点

来源:遂宁市中心医院    作者:袁勤

胃肠息肉切除术后科学护理对预防并发症、促进创面愈合至关重要。以下是护理要点:

1.术后关键风险期(24-72小时)

出血风险最高:特别是较大息肉、粗蒂息肉、凝血功能异常者。穿孔风险:多见于较大息肉、操作复杂者(如ESD/EMR术)。密切观察症状:便血:少量暗红血或黑便可能正常(创面渗血+肠道碳末),但出现鲜红血便、血块或持续黑便(柏油样)需立即就医!腹痛:轻微隐痛或腹胀正常(注气所致),但出现剧烈、持续、进行性加重的腹痛(尤其伴腹胀、发热)提示穿孔可能!发热:体温超过38℃需警惕感染。头晕、心慌、乏力:可能提示失血性休克前兆。

2.术后基础护理要点

1)休息与活动:术后24小时:绝对卧床休息,减少翻身、坐起等增加腹压动作。24-72小时:可在床边轻微活动(如缓慢行走),避免弯腰、提重物(>5kg)、久坐、用力排便。1周内:避免剧烈运动、长途旅行、重体力劳动。创面较大者(如ESD):需延长卧床时间(医生会具体指导)。

2)饮食管理:术后6-24小时:严格禁食禁水(具体时间遵医嘱,通常至少6小时)。24-48小时:温凉流质:少量多次饮水(每次<50ml),可喝米汤、稀藕粉、过滤菜汤(无渣)、温凉豆浆(无糖)。避免热饮!48-72小时:温凉无渣半流质:稀粥(熬烂无米粒)、烂面条、蒸蛋羹、豆腐脑、土豆泥(极细腻)。术后1周左右:逐步过渡到少渣软食:软米饭、馒头、面条、嫩叶菜(切碎煮烂)、去皮去籽的熟软水果(如香蕉、苹果泥)、少量易消化蛋白质(如清蒸鱼、肉末)。术后2-4周:根据创面愈合情况(医生复诊后),缓慢、逐步恢复正常饮食。

3)排便管理:术后1-3天无便意正常(肠道准备排空+进食少)。首次排便:可能带少量暗红血或黑便,不必过度恐慌。但量多、持续或鲜红需就医。

预防便秘:饮水充足(1500-2000ml/天,温凉)。在医生允许的饮食阶段,适量增加可溶性膳食纤维(如燕麦粥、少量熟透的南瓜、山药泥)。避免用力排便!必要时遵医嘱使用软化大便药物(如乳果糖)。

4)药物使用:止血/保护黏膜药:如口服凝血酶、硫糖铝混悬液等,严格按医嘱服用。抑酸药:常需服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑、泮托拉唑)数天至数周,减少胃酸刺激创面。抗生素:除非明确感染或高风险,一般不需要预防性使用。停用抗凝/抗板药:术前已停用阿司匹林、氯吡格雷、华法林等药物的患者,何时恢复需严格遵医嘱!切勿自行恢复!

3.出院后注意事项与随访

1)警惕迟发性并发症(术后数天至2周):迟发性出血:突发便血(鲜红或暗红)、头晕、冷汗、心悸。迟发性穿孔:腹痛加剧、腹胀、发热、腹部压痛反跳痛。出现以上任何症状,立即急诊!

2)病理报告追踪:术后务必按时(通常1-2周)取病理报告并复诊。

病理结果决定:息肉性质(炎性、增生性、腺瘤性、是否癌变)。切除是否完整(切缘是否干净)。后续复查频率和治疗方案。

3)严格定期复查肠镜。

4.生活调整与预防复发

1)饮食长期调整:增加蔬菜水果(富含抗氧化剂、膳食纤维)。选择全谷物代替精制米面。减少红肉(猪牛羊)和加工肉制品(香肠、火腿)。限制高脂、油炸、烧烤食品。戒烟限酒。(2)保持健康体重:肥胖增加息肉复发风险。(3)规律运动:每周至少150分钟中等强度运动。(4)控制血糖血脂:糖尿病、高脂血症是风险因素。(5)谨慎使用NSAIDs:可能增加出血风险。

胃肠息肉切除是重要的预防癌变手段,但术后护理和长期随访同等关键。

放大 缩小 默认
主管单位:贵州省卫生健康委员会    主办单位:贵州省卫生健康宣传教育中心    多媒体数字报刊系统

黔ICP备18005754号      技术支持:九章数科