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默认心电图是临床常见的检查，但多数情况下我们对心电图报告上的波浪线一无所知，也不能理解“窦性心律”“ST段改变”等专业术语。
1.心电图：心脏电活动的信号
我们的心脏之所以能够日夜不停的搏动是因为心脏不断发出电信号，以控制其搏动。窦房结是心脏的“司令部”，每分钟会发出60-100个电信号，当电信号通过传导通路传播后，刺激心肌组织收缩，从而产生规律的搏动。心电监护仪通过连接在皮肤上的电极接收来自心脏的电信号，然后以波浪线的形式展示出来。而医生则通过波浪线的规律了解受检者的心脏工作状态。心电图隐藏着某些规律：横轴表示的是时间，每小格为0.04s，竖轴表示的是电压，每小格为0.1mV，正常情况下，人体心跳波形是比较规律的波形图，如果出现了异常，多意味着心脏搏动异常。
2.心电图波形图解读
正常情况下，心电图包括P波、QRS波群、T波等基本波，分别反映心脏不同位置电信号活动情况，是心脏活动的见证。
（1）P波
在心电信号中，P波表示心脏收缩。窦房结发出这个信号后，首先传导到左右两边的心房，促进其收缩，利用挤压作用将血液输送到心室。正常情况下，P波波形平滑，时限为0.12s以下，输出电压在0.25mV。若P波有高尖，提示可能存在右心房的异常，这种情况常出现在患有慢性肺部疾病的病人；如果P波增宽且有明显的“双峰”时，提示患者可能存在左心房负荷过大的情况，这种情况在二尖瓣狭窄的病人中较为常见。
（2）QRS波群
QRS波群位于P波的后方，是心电图中最陡峭、最明显的波形，代表心室的收缩。心室肌肉厚实，电活动强烈，QRS波群振幅较大。一般情况下，QRS波群时限在0.06-0.10s之间，其变化往往意味着严重心脏问题的存在；若波形增宽超过0.12s，提示心室传导可能存在阻滞；如果某一导联QRS波群振幅异常降低，可以意味着心包积液或心肌梗死的存在。
（3）T波
T波表示对心室的舒张，意味着心室肌肉电活动的恢复。正常情况下，T波方向与QRS波群主波方向相同，波形平滑，振幅为同导联R波的1/10以上。T波呈低平或倒置状态，表示心肌缺血，这种情况多见于冠心病、慢性心功能不全等；T波高耸，则提示高钾血症、急性心肌梗死的存在。
（4）PR间期
PR间期为P波、QRS波群之间的平缓线段，代表电信号从心房传导到心室的时间，一般为0.12-0.20s。如果PR间期延长，提示房室传导可能存在阻滞的情况，也就是心房到心室的传导通路出现了延迟。
3.异常波形：心脏的“求救信号”
心电图并不是单纯的反映心脏搏动的变化，还可以捕捉到一些异常的波形，为临床上判断与治疗提供重要的依据。
（1）心律失常：心律失常是常见的心脏问题，可体现在心电图中。如果心率大于100/min，心电图的波形相对密集，如果同时存在P波消失，QRS波群间期不规则，提示房颤的存在。这种情况下心脏收缩异常，血液容易淤积在心脏中，增加了血栓栓塞的风险。如果心率小于60/min PR间期逐渐变长，则需要考虑二度房室传导阻滞的存在，需要及时通过药物或外力作用增加心脏的搏动。
（2）心肌梗死：心肌梗死也是常见的心脏问题，在心电图中有比较典型的表现。当冠状动脉出现急性闭塞时，其对应的导联ST段升高，也就是波形为“弓背向上”，是心肌组织严重缺氧缺血性坏死最为直接的表现。
（3）心脏结构异常：也可以通过心电图发现心脏结构的异常。例如，长期高血压病人容易出现左心室的肥厚，在心电图中可体现为左侧胸部电极R波振幅的增高；而先心病的病人则表现为电轴线的移位，意味着心脏结构或位置的改变。
总之，心电图是诊断心脏疾病的重要工具，可以通过观察波形的变化进行疾病的诊断。因此，掌握心电图的解读方法，能够帮助我们发现心脏问题，以便能够及时干预，进而有效维护我们的健康与安全。
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