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乳腺超声检查的实战攻略

来源:湖南医药学院总医院    作者:李文斌

大家好!今天我们要聊的是乳腺彩色多普勒超声检查。很多人可能会误解,以为彩超就是给普通黑白超声照片加个滤镜那么简单。实际上,彩超就像是把血管里的“交通灯”系统搬上了屏幕--红色表示血流朝探头方向移动,蓝色表示血流远离探头。通过这种血流显示,医生能迅速判断肿块是血供丰富的“繁华商圈”还是几乎没有血流的“荒凉小岛”,这对良恶性鉴别极为重要。

1.彩色多普勒超声能看到什么?
彩色多普勒超声的强大之处在于它能追踪到毫米级的微小血管变化,为医生提供宝贵的诊断信息:

当血流信号像火海一样汹涌密集时,这常常出现在急性乳腺炎症或某些恶性肿瘤中。炎症区域血管扩张,血流加快;而恶性肿瘤为了生长,会刺激新生血管形成,使血流信号异常丰富。

若超声显示区域只有零星几点血流信号甚至没有,这多见于单纯性囊肿或陈旧性脂肪坏死等良性病变。囊肿内部是液体,自然没有血流;而脂肪坏死区则是已经“退休”的组织,血流自然稀少。

当血流围成一圈类似“花环”状时,这往往预示着纤维腺瘤在“报平安”。纤维腺瘤作为最常见的良性肿瘤,其特征性血流表现就是周边血流丰富而中心相对缺乏。

最值得警惕的是,当血流呈现不规则的蟹足状分布时,这可能是恶性肿瘤在偷偷铺设“新路”。癌细胞为了获取更多营养,会刺激血管以混乱、不规则的方式生长,形成特征性的“肿瘤血管”。

2.报告里的彩虹暗语
  彩超报告中常见的专业术语像是一串彩虹暗语,让人摸不着头脑。现在我来为大家破译:RI(阻力指数):RI超过0.7,意味着血管阻力增高,就像道路上出现拥堵一样。在乳腺肿块中,高阻力血流常见于恶性病变,因为肿瘤血管结构不规则,容易造成“交通堵塞”。

2)PSV(峰值收缩速度):PSV飙升到20cm/s以上,就像高速公路上的飙车行为,这是血流异常加快的表现,往往需要拉响警报。恶性肿瘤由于新生血管结构不完善,血流速度常常异常增高。

Adler分级:这是评估血流丰富程度的直观方法。Adler0级意味着检测不到血流信号,如同血流荒漠,多见于良性囊性病变;Adler3级则表示血流极其丰富,如同繁忙的十字路口,此时医生往往会建议进行穿刺活检以排除恶性可能。

3.日常护乳七件事
  保持乳腺健康,日常生活中有七件重要事情需要坚持:(1)少吃高油高糖食物:这类食物是雌激素的“助燃剂”。高脂肪摄人会增加体内雌激素水平,而过多雌激素刺激可能增加乳腺疾病风险。建议增加新鲜蔬果、全谷物摄人,减少油炸、精加工食品。

(2)避免熬夜:23点前入睡很重要,因为这是乳腺组织“下班休息”的时间。深夜时分是人体分泌褪黑素的高峰期,而褪黑素有抑制乳腺细胞过度增殖的作用。

(3)选择合适的文胸:过紧的文胸如同给淋巴回流系统“上锁”,长期穿着可能影响乳房局部血液循环和淋巴引流。建议选择大小合适、承托得当的文胸,睡觉时尽量不要穿着。(4)坚持每月自检:最佳时间是月经后一周。使用指腹以画圈方式,系统检查整个乳房及腋窝区域,注意是否有硬块、凹陷或皮肤改变。及早发现变化,才能及早干预。

(5)规律运动:每周至少三次快走或游泳等有氧运动,每次30分钟以上。适度运动能促进血液循环,减少乳腺组织淤积,降低乳腺疾病风险。

(6)远离烟酒:尼古丁和酒精是乳腺细胞的“捣蛋鬼”。研究表明,长期吸烟和过量饮酒与乳腺癌风险增加相关,尤其是饮酒,即使是少量,也可能增加风险。

(7)保持良好心态:情绪波动会影响内分泌系统,进而影响乳腺健康。俗话说“生气一分钟,乳腺胀痛两小时”并非夸张。学会压力管理,保持心情愉悦,对乳腺健康大有神益。乳腺健康,关乎我们女性的自信与活力,关乎家庭的幸福与美满。通过今天的交流,希望每一位朋友都能更加了解自己的乳腺,更加懂得如何去呵护它。让我们将今天学到的知识,内化于心,外化于行。从下一次月经结束后的那个星期,就去预约一次乳腺检查吧;从今天起,就开始践行那些有益于乳腺健康的习惯吧。

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