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当外科遇见骨科:复合创伤患者护理的 “生命接力” 密码

来源:菏泽博爱手外显微骨科医院    作者:朱莲英

在交通事故、建筑坍塌等突发灾难现场常常会出现这样一类思者:他们不仅骨折,还可能伴随内脏破裂、颅脑损伤等多种创伤。这类复合创伤思者的救治,就像一场与死神赛跑的接力赛,而外科与骨科的协作,以及科学的护理方法,正是打开生命通道的关键密码。接下来,我们将深人探讨这背后的故事。

1. 复合创伤:复杂伤情带来的严峻挑战

复合创伤,指的是由同一致伤因素导致人体两个或两个以上解剖部位或脏器的严重损伤。不同于单一部位受伤,复合创伤的伤情往往十分复杂。例如,在严重车祸中,患者可能腿部骨折、肋骨断裂刺伤肺部,同时头部遭受撞击导致脑震荡。这些损伤相互影响,不仅会引发大量出血、剧烈疼痛,还可能迅速导致休、器官功能衰竭等危及生命的状况。据统计,复合创伤患者的死亡率比单一创伤患者高出数倍,因此,及时、有效的救治和护理至关重要。

2.紧急救援:争分夺秒的生命第一棒

事故现场,紧急救援是生命接力的第一棒。医护人员到达后,首要任务是快速评估患者的生命体征,判断哪些损伤是最致命的。如果思者存在气道阻塞,医护人员会立即清理口腔异物,开放气道;遇到严重出血情况,则迅速采用加压包扎、止血带止血等方式控制出血。对于骨折部位,会利用现场可用的材料,如木板、树枝等进行临时固定,防止骨折端移动造成二次伤害。在将患者转运至医院的途中,医护人员会持续监测生命体征,建立静脉通道,补充液体和电解质,为后续治疗争取时间。

3.外科与骨科的紧密协作:多学科诊疗的核心

忠者被送到医院后,外科与骨科的协作正式展开。外科医生会优先处理威胁生命的内脏损伤,如进行肝脏修补、脾脏切除、肺部止血等手术。在外科手术稳定思者生命体征后,科医生接力登场,对骨折等骨胳损伤进行处理。有时,两种手术可能需要同时进行,这就需要外科和骨科医生密切配合,制定最佳手术方案。手术过程中,护理团队也发挥着不可或缺的作用。护士们需要精准执行医生的指令,密切观察思者的生命体征和病情变化。在为思者输血、输液时,要严格控制速度和剂量;在配合医生进行手术操作时,要快速、准确地传递手术器械。此外,还要做好患者的体温管理,因为复合创伤患者在手术过程中容易出现低体温,而低体温会影响凝血功能和药物代谢,增加手术风险。

4. 术后护理:康复之路的重要保障

术后,复合创伤思者的护理进人关键阶段。外科护理重点关注伤口愈合和预防感染。护士会定期更换伤口敷料,观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象,严格执行无菌操作,防止交叉感染。同时,还要监测思者的生命体征,密切关注血压、心率、呼吸等指标,及时发现并处理术后出血、休克等并发症。骨科护理则侧重于骨折部位的护理和康复指导。对于采用外固定架的患者,护士要每天检查固定架的松紧度和稳定性,观察针道周围皮肤有无红肿、渗液,预防针道感染。对于进行内固定手术的患者,要指导其进行早期的肌肉收缩锻炼,促进血液循环,防止肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

5. 心理护理:被忽视的康复 “良药”

除了身体上的伤痛,复合创伤患者往往还承受着巨大的心理压力。目睹事故现场、经历手术痛苦,以及对未来康复的担忧,都可能导致患者出现焦虑、抑郁等心理问题。因此,心理护理也是复合创伤患者护理的重要组成部分。医护人员会主动与患者沟通,倾听他们的感受和担忧,给予安慰和鼓励。同时,还会邀请心理医生对患者进行专业的心理疏导,帮助他们树立战胜疾病的信心。有些医院还会组织康复患者分享经验,让正在治疗的患者看到康复的希望,增强康复的动力。最后,从事故现场的紧急救援,到外科与骨科的协同手术,再到术后全方位的护理,每一个环节都关乎着复合创伤患者的生命与康复。外科与骨科的紧密配合,加上科学、细致的护理措施,共同构成了这场 “生命接力的密码。


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